单项选择题女性,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,体温可达38.5℃,夜间盗汗,食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检:消瘦,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0~3个/HP,细菌培养37次均阴性,为明确诊断下列哪项检查最重要()。

A.胸部X线摄片
B.纤维胃镜检查
C.胃肠钡餐检查
D.旧结核菌素试验
E.血沉测定


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1.单项选择题患者男性,43岁,食欲下降,腹胀,消瘦2个月,查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,血沉50mm/h,具有确诊及临床意义的检查是()。

A.PPD试验
B.腹水沉渣涂片找抗酸杆菌
C.腹水动物接种
D.胃肠钡餐检查发现肠粘连、肠结核
E.腹腔镜检查

2.单项选择题关于结核性腹膜炎的诊断,错误的是()。

A.结核菌素试验阴性亦不能排除本病
B.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件
C.诊断困难者可行抗结核诊断性治疗
D.腹水动物接种较细菌培养阳性率高
E.首选诊断手段是腹腔镜检查

3.单项选择题下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血行播散()。

A.粟粒性肺结核
B.睾丸结核
C.骨结核
D.关节结核
E.输卵管结核

4.单项选择题一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,并可见肠蠕动波,该病人不宜作哪项检查()。

A.X线胃肠钡餐
B.X线钡灌肠
C.腹部平片
D.大便常规
E.以上都不是

5.单项选择题结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是()。

A.腹水涂片法
B.腹水浓缩涂片法
C.细菌培养法
D.动物接种法
E.以上都不是

6.单项选择题结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,下列哪项不正确()。

A.肿块多见于粘连型及干酪型
B.肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成
C.肿块多在脐周或右下腹
D.肿块表面不平,呈结节状
E.肿块多数可推动

7.单项选择题符合结核性腹膜炎腹水特点的是()。

A.SAAG>11g/L
B.白细胞计数不超过500×106/L,且以淋巴细胞为主
C.腹水比重超不超过1.018
D.,蛋白质含量大于30g/L
E.结核分枝杆菌培养大多阳性

8.单项选择题对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是()。

A.大便及痰液都找到抗酸杆菌
B.结肠镜检查
C.X线造影
D.PPD试验
E.胸片发现胸部钙化点

9.单项选择题对于增生型肠结核,下述哪项不正确()。

A.可有低热
B.可有腹绞痛
C.可触及腹部肿块
D.多有腹泻,黏液稀便
E.多不伴有活动性肺结核

10.单项选择题结核性腹膜炎最严重的并发症为()。

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.肠粘连
D.肠套叠
E.肠扭转

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女性患者,30岁,诊断结核性腹膜炎,中等最腹水,已用链霉素、异烟肼、利福平抗结核治疗,并加用氢氯噻嗪、螺内酯利尿,腹水消退效果不佳,现应加用哪种治疗()。

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可以并用肾上腺糖皮质激素的情况是()。

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增生型肠结核常见()。

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女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行?()

题型:单项选择题

男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检:腹部饱满,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是()。

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女性,40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,哪项是错误的()。

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胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断()。

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女性,60岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1()。

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为进一步确诊,还应做的检查是()。

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最可能的疾病是()。

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