上消化道出血的最可能原因为（）

单项选择题男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为（）

A.食管胃底静脉曲张出血
B.胃溃疡出血
C.十二指肠球部溃疡出血
D.急性胃黏膜糜烂
E.胃癌出血

1.单项选择题女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。本病常见并发症为（）

A.肠穿孔
B.肠梗阻
C.癌变
D.中毒性结肠扩张
E.腹腔脓肿

2.单项选择题女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便5~6次/天，体温38.0℃。治疗应选用（）

A.抗生素
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.对氨基水杨酸
E.手术治疗

3.单项选择题女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后症状无改善，应选用哪种治疗方案（）

A.糖皮质激素加量
B.改用对氨基水杨酸制剂
C.加用免疫抑制剂
D.加用抗生素
E.手术治疗

4.单项选择题女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。下列哪项检查最有诊断及鉴别诊断意义（）.

A.血沉
B.粪便潜血
C.结核菌素试验
D.X线钡剂灌肠
E.结肠镜检查

5.单项选择题患者，女，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次／天，进食奶制品后症状加重，考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外（）.

A.甲状腺功能亢进症
B.乳糖不耐受症
C.慢性细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌

6.单项选择题患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是（）.

A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃粘膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃癌

7.单项选择题患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为（）.

A.急性胃肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.肠穿孔
D.缺血性结肠炎
E.大肠癌

8.单项选择题患者，女，55岁。上腹痛4个月，查体：消瘦，面色苍白，心肺无异常，腹隆起，移动性浊音阳性，肝脾未扪及。大便隐血试验（+），B超示大量腹水，双侧卵巢低回声结节。最有可能的诊断是（）.

A.结核性腹膜炎
B.卵巢癌腹腔转移
C.胃癌腹腔转移
D.腹膜间皮瘤
E.肝硬化失代偿期

9.单项选择题患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是（）.

A.AFP
B.CA125
C.CEA
D.CA19-9
E.CA24-2

10.单项选择题患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是（）.

A.血清铁，铁蛋白测定
B.血清铜，铜蓝蛋白测定
C.血苯丙氨酸浓度测定
D.尿氨基酸测定
E.血、尿卟啉测定