单项选择题患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是().
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性
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1.单项选择题患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)为尽快确定病因,首先应行的检查是().
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.血脂分析
E.电解质分析
2.单项选择题患者,女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛为明确诊断最重要的检查是().
A.肿瘤指标
B.便找结核杆菌
C.腹平片
D.结肠镜检查加活检
E.胸片
3.单项选择题患者,女性,36岁。间断右下腹痛6个月,伴腹泻、发热,体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块,可移动,有压痛,无反跳痛下列哪种说法正确().
A.患者可确诊为肠结核,无需进一步检查
B.患者不能除外Crohn病,应进一步行结肠镜检查
C.应立即行剖腹探查
D.可使用激素进行试验性治疗
E.患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
4.单项选择题男,25岁,反复上腹痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃药物治疗首选().
A.质子泵阻滞药
B.硫糖铝
C.生长抑素制剂
D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
E.米索前列醇
5.单项选择题男,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)哪一种描述最符合患者病情().
A.疼痛无规律性
B.疼痛常发生在餐后0.5~1h
C.疼痛常发生在空腹时,进食后可缓解
D.发作性绞痛
E.夜间痛
6.单项选择题男,45岁,上腹部隐痛5年,近半年症状加重,胃镜提示:胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp(+)为鉴别溃疡的良恶性,应采用().
A.CEA
B.大便隐血
C.上消化道造影
D.胃镜
E.上腹部CT
7.单项选择题男性,34岁,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH().
A.>3
B.>4
C.>5
D.>6
E.>7
8.单项选择题男性,34岁,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日为了确诊,首选检查是().
A.X线钡剂透视
B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃镜
E.B超
9.单项选择题男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并排黑粪2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血最有效的药物治疗方法().
A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射奥美拉唑(洛赛克)
D.服用凝血酶
E.静脉滴注生长抑素
10.单项选择题男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并排黑粪2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血以下哪种抢救措施是错误的().
A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.静脉应用垂体加压素
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.三腔二囊管压迫止血