单项选择题患者,男,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,PLT30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血(普通型)
E.再生障碍性贫血(重型)


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1.单项选择题男性,28岁。头晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余,1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血,外周血象检查,哪项不符合该病的表现()

A.中性粒细胞百分比及绝对值降低
B.网织红细胞百分比及绝对值降低
C.MCV、MCH、MCHC在正常范围内
D.血片中偶见幼红、幼粒细胞
E.血小板严重减少,形态正常

2.单项选择题女性,26岁。因牙龈出血,面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血,给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的()

A.刺激红细胞生成素的分泌
B.刺激多能干细胞的分化
C.治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升
D.治疗1个月无红细胞上升,可认为无效
E.主要不良反应是肝损害

3.单项选择题男性,21岁。因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余,经药物治疗临床及血象未见改善,后行异基因骨髓细胞移植,2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关()

A.骨髓造血干细胞数量不足
B.造血干细胞成熟缺陷
C.骨髓造血微环境缺陷
D.骨髓中有抑制性T淋巴细胞
E.外周血中存在抑制性T淋巴细胞

5.单项选择题男性,20岁。头晕、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC1.8×1012/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,PLT27×109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断()

A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒红比例正常
C.骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E.白细胞、红细胞形态正常

6.单项选择题男性,13岁。高热,皮肤瘀点,口腔血疱1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是()

A.丙酸睾酮
B.抗胸腺细胞球蛋白
C.环磷酰胺
D.环孢素A
E.惠尔血(G-CSF.

7.单项选择题男性,25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗()

A.患者CFU-S形成减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
B.患者CFU-S形成不减少,患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长
C.患者CFU-S形成减少,患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长
D.患者血浆和红细胞内cAMP含量降低
E.患者血清红细胞生成素浓度升高

9.单项选择题男性,21岁。头晕、乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是()

A.电离辐射
B.氯霉素
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿