单项选择题一名65岁老年农民。头晕、乏力、骨骼疼痛伴不规则发热2月就诊。体检:贫血貌,全身皮肤可见少许散在瘀点,胸骨无压痛,脾肋下2cm。化验:Hb60g/L,WBC30×109/L,PLT25.6×109/L,分类中原始细胞占0.42(42%)。家属希望能住院治疗。医生在处理时下列哪项做法不妥()
A.把患者收住院
B.骨髓检查明确白血病类型
C.输血加抗生素治疗
D.确诊后进行化疗
E.患者年老,经济困难,预后不佳,动员回家
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1.单项选择题男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L,白细胞62×109/L,血小板420×109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是()
A.脾肿大
B.胸骨压痛
C.全身浅表淋巴结肿大
D.牙龈肿胀增生
E.皮肤紫癜
2.单项选择题男性,17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天就诊。化验:Hb70g/L,WBC2.2×109/L,PLT31×109/L,分类N0.7(70%),L0.25(25%),M0.05(5%),骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞0.32(32%),早幼粒细胞0.18(18%)最可能的诊断是()
A.骨髓增生异常综合征
B.急性再生障碍性贫血
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性非淋巴细胞白血病
E.类白血病反应
3.单项选择题一位男性制鞋工人,35岁。发热、咳嗽伴牙龈出血10天,昏厥1次被送来急诊。体检:贫血貌,皮肤有散在出血点和瘀斑,左颈部扪及花生仁大小淋巴结3~4个,质中、活动、无压痛,胸骨下段明显压痛,两肺底闻及细湿啰音,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,质偏硬。最有助于明确诊断的辅助检查是()
A.血液常规检查
B.胸片
C.骨髓穿刺涂片
D.淋巴结活检
E.Holter心脏监护
4.单项选择题FAB分类,哪项POX反应,非特异酯酶均阴性()
A.M3b
B.ALL-13
C.M2a
D.M5
E.M4e0
5.单项选择题在恶性肿瘤所致死亡中,白血病男性居()
A.第9位
B.第8位
C.第7位
D.第6位
E.第10位
6.单项选择题急性髓性白血病M2型的基因改变是()
A.PMI/RARa
B.MLL/ENL
C.CBFB/MYHI1
D.bcr/abl
E.AML1/ETO
7.单项选择题白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红血病
E.慢性粒细胞白血病
8.单项选择题关于白血病的发病情况,下列哪种说法是错误的()
A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国各种白血病中以急粒为多见
D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见,而欧美国家慢淋则多于慢粒
9.单项选择题男,28岁,因左上腹不适就诊。体格检查:胸骨压痛(+),脾肋下10cm,血红蛋白140g/L,白细胞180×109/L,血小板200×109/L,本例最可能的诊断是()
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓纤维化
E.类白血病反应
10.单项选择题一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状,伴视物不清,查双侧眼底有片状出血,PLT10×109/L,此时最有效的治疗是()
A.糖皮质激素
B.输新鲜血
C.输浓缩血小板
D.维生素K
E.酚磺乙胺
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