单项选择题39岁男患,母亲死于肝癌,因过度劳累近半月出现乏力,腹胀,尿色加深,肝剑突下1cm,质硬,脾肋下1.5cm,质地中等,丙氨酸氨基转移酶236U/L,胆红素80μmol/L,白蛋白31g/L,诊断应考虑()
A.慢性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.慢性肝衰竭
E.淤胆型肝炎
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1.单项选择题肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体:肝肋下未及,脾界大,肋下3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查()
A.血常规
B.肝功能化验
C.血常规,腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养
2.单项选择题42岁男患,慢性乙肝病史两年,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验:丙氨酸氨基转移酶800U/L,总胆红素120μmol/L,抗-HEVIgM(+),诊断应考虑为()
A.慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B.慢性乙型肝炎,胆囊炎
C.慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D.慢性肝衰竭
E.淤胆型肝炎
3.单项选择题33岁男患,乙肝病史,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验:丙氨酸氨基转移酶360U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HDVIgM(+),诊断应为()
A.慢性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染
4.单项选择题12岁男孩,轻度乏力,腹胀,丙氨酸氨基转移酶450U/L,抗-HAV IgM(+),抗-HBs(+),总胆红素10μmol/L ,诊断应为()
A.急性乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲型
C.急性无黄疸型肝炎甲型
D.甲肝病毒携带者
E.急性戊型肝炎
5.单项选择题25岁女患,妊娠6个月,发热3天,乏力,食欲不振10天,皮肤黄染进行性加深,肝界缩小,烦躁,定向力差,胆红素466μmol/L ,丙氨酸氨基转移酶860U/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()
A.急性肝衰竭
B.亚急性肝衰竭
C.妊娠性黄疸
D.急性黄疸型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝
6.单项选择题24岁男患,发热起病,3天后下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第8天出现嗜睡,继之神志不清,皮肤巩膜深度黄染,肝界缩小,诊断应考虑是()
A.急性黄疸型肝炎
B.感染中毒性脑病
C.急性肝衰竭
D.亚急性肝衰竭
E.淤胆型肝炎
7.单项选择题15岁男患,发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如浓茶样,化验:丙氨酸氨基转移酶656U/L,胆红素78μmol/L,抗-HAVIgM(+),HBsAg(+),诊断应为()
A.急性黄疸型肝炎甲型
B.慢性乙型肝炎
C.急性黄疸型肝炎乙型
D.急性黄疸型肝炎乙型,既往甲肝病毒感染
E.急性黄疸型肝炎甲型,乙肝病毒携带
8.单项选择题10岁患儿,发热38℃,伴乏力,食欲不振,恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,皮肤巩膜中度黄染,诊断应首先考虑是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性胆囊炎
C.胆石症
D.慢性肝炎
E.淤胆型肝炎
9.单项选择题55岁男患,诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,4天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查()
A.血培养
B.便常规及便培养
C.腹水常规及细菌培养
D.腹部B超检查
E.肝胆脾CT检查
10.单项选择题44岁女患,诊断为慢性肝衰竭,有腹腔积液,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并发()
A.肠道感染
B.腹膜炎
C.胆道感染
D.阑尾炎
E.门静脉炎