43岁男患，农民，发热，头痛，恶心、呕吐6天，腰痛3天，尿量减少1天，查体发...

单项选择题43岁男患，农民，发热，头痛，恶心、呕吐6天，腰痛3天，尿量减少1天，查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热（）

A.巩膜黄染
B.玫瑰疹
C.脾界大
D.皮肤点状、搔抓样出血点
E.颈强直

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1.单项选择题42岁女患，诊断为肾综合征出血热，少尿6天，尿素氮38mmol/L，尿量少于100ml/24h，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下列哪项治疗措施最有效（）

A.大量利尿剂
B.充分降压治疗
C.强心
D.血液透析
E.控制液体入量

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2.单项选择题35岁男患，诊断为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并出现呼吸困难，咯血，该患者应为临床分型中的哪一型（）

A.轻型
B.重型
C.普通型
D.危重型
E.非典型

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3.单项选择题肾综合征出血热患者，处于少尿期，并发高血容量综合征，控制输液，利尿、导泻不见改善，并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L ，此时最好治疗方法是（）

A.停止补液
B.透析疗法
C.大量护肾药的应用
D.放血
E.导尿

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4.单项选择题35岁女患，发热，恶心、呕吐，腰痛6天，少尿2天，诊断为肾综合征出血热，该患者治疗上应遵循下列哪个原则（）

A.抗病毒，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC
B.积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环
C.稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗
D.维持水电解质平衡，防治继发感染
E.一般支持治疗和病原治疗

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5.单项选择题30岁男患，发热6天，恶心，腰痛，尿量减少2天入院，体温38.2℃，血压150/100mmHg，脉搏96次／分，球结膜充血、水肿明显，皮肤出血点，尿量少于300ml/24h，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）

A.发热期
B.少尿期
C.多尿早期
D.移行期
E.发热期和少尿期重叠

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6.单项选择题33岁男患，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜状物，应诊断肾综合征出血热合并（）

A.高血压脑病
B.高血容量综合征
C.尿毒症脑病
D.心力衰竭
E.弥散性血管内凝血

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7.单项选择题 30岁男患，农民，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身酸痛，5天后在当地医院诊断为败血症休克，经静脉补液，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，少尿入院，查体：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有出血点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝肋下1.0cm，腰部有叩击痛，白细胞50×10⁹/L，中性粒细胞85%，血小板3×10⁹/L，尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

A.钩端螺旋体病
B.败血症并感染性休克
C.伤寒并溶血性尿毒综合征
D.急性粒细胞性白血病
E.肾综合征出血热

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8.单项选择题 30岁男患，1月初发病，头痛，发热，恶心呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下有点状抓痕样出血点，白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞72%，血小板78×10⁹/L，尿蛋白（++），应首先考虑诊断为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行性感冒
E.伤寒

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9.单项选择题26岁男患，农民，因发热5天，恶心、呕吐，腰痛入院，体温38℃，血压80/50mmHg，脉搏106次／分，皮肤出血点，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）

A.发热期
B.低血压休克期
C.发热期与低血压休克期重叠
D.少尿期
E.多尿期

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10.单项选择题41岁男患，农民，于1月初发病，发热5天伴头痛，恶心呕吐，查体：颜面潮红，咽部充血，皮下出血点，肾区叩痛，最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.急性肾炎
C.肾综合征出血热
D.过敏性紫癜
E.肾盂肾炎

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