单项选择题3岁患儿,于7月份突然出现高热40℃,意识不清,四肢凉,脉搏弱,立即被送往医院,血压70/45mmHg,脉搏128次/分钟,皮肤凉,肛拭子检查白细胞20个/HP,此患儿应诊断()
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.流行性脑脊髓膜炎
D.败血症
E.肾综合征出血热
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1.单项选择题36岁男患,发热1天,腹痛,排稀便7次,可疑为细菌性痢疾,便常规检查为下列哪项支持此诊断()
A.白细胞大于15个/HP,红细胞6个/HP
B.白细胞大于3个/HP,红细胞30个/HP
C.白细胞7个/HP,红细胞6个/HP
D.白细胞0~3个/HP,红细胞满视野/HP
E.白细胞大于0~3个/HP,红细胞0个/HP
2.单项选择题67岁男患,因进食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有头晕,四肢湿冷,血压80/45mmHg,脉搏110次/分,目前最主要的治疗措施是()
A.补液
B.升压剂
C.强心
D.利尿
E.抗生素
3.单项选择题50岁男患,因发热,腹痛,腹泻入院,初步诊断为细菌性痢疾,下列哪项支持此诊断()
A.右下腹压痛
B.黏液脓血便
C.肠鸣音减弱
D.无里急后重
E.血常规检查正常
4.单项选择题25岁男患,2天前开始发热,腹泻,腹痛,黏液稀便,每日约6次,便红细胞10个/HP,白细胞18个/HP,治疗应选哪种药物()
A.青霉素
B.利福平
C.甲硝唑
D.柳氮磺胺吡啶
E.环丙沙星
5.单项选择题58岁男患,慢性起病,病程3个月,腹痛,腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,病人消瘦明显,诊断为细菌性痢疾,需与哪种疾病鉴别()
A.结肠癌
B.伤寒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.血吸虫病
6.单项选择题27岁女患,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻10余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,红细胞6个/HP,白细胞满视野,可见脓细胞,该患者首选治疗()
A.先锋霉素
B.红霉素
C.环丙沙星
D.氯霉素
E.利巴韦林
7.单项选择题
32岁男患,吃水果后出现腹痛、腹泻,伴里急后重,体温38.5℃,化验:血白细胞10×109/L,中性粒细胞87%,便红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,可见脓细胞,最可能的诊断是()
A.病毒性肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.霍乱
E.食物中毒
8.单项选择题27岁女患,食用炸酱面后第2天出现腹部不适,稀便4次,体温37.5℃,便培养痢疾杆菌阳性,口服诺氟沙星2天后症状消失,此患者诊断为()
A.细菌性痢疾轻型
B.细菌性痢疾普通型
C.细菌性痢疾重型
D.细菌性痢疾中毒性
E.细菌性痢疾混合型
9.单项选择题22岁男患,8月中旬就诊,进食冷面后当天晚上出现发热39℃,腹痛,腹泻,稀水便10余次,后转为黏液脓血便,伴里急后重,血压120/70mmHg,脉搏94次/分,便培养痢疾杆菌阳性,经3天治疗症状消失,此患者诊断为()
A.细菌性痢疾轻型
B.细菌性痢疾普通型
C.细菌性痢疾重型
D.细菌性痢疾中毒性
E.细菌性痢疾混合型
10.单项选择题26岁男患,诊断为肾综合征出血热,少尿7天,血压170/105mmHg,心率118次/分,脉洪大,体表静脉充盈,双肺未闻及水泡音,尿素氮42mmol/L ,此时首先要考虑病人出现()
A.酸中毒
B.低钾
C.DIC
D.高血容量综合征
E.肺水肿
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