为明确诊断，进一步的检查不包括下列哪项（）

单项选择题

女性患儿，2岁，因发热、头痛三天，神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热，体温高达39.7℃，伴寒战，明显头痛，喷射状呕吐，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩大，压之不退色，无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体：体温39.5℃，脉搏121次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，神志不清，全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），瞳孔左侧3mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝。双下肢肌力正常，肌张力增加。急诊检查：血WBC24×10⁹/L，中性粒细胞90%，血小板50×10⁹/L，PT（凝血酶原时间）28秒，便常规正常。

为明确诊断，进一步的检查不包括下列哪项（）

A.皮肤淤点淤斑组织涂片，革兰染色
B.脑脊液常规
C.脑脊液涂片染色镜检、细菌培养
D.血细菌培养
E.咽拭子细菌培养

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1.单项选择题 男性患者，5岁，2月初发病，主诉寒战、高热伴剧烈头痛1天，曾呕吐3次。查体：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），四肢皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。实验室检查：外周血白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞占85%。腰穿脑脊液：外观呈米汤样，蛋白定性试验（潘氏法）（+++），细胞数3000×10⁶/L，多核细胞占80%，糖1.12mmol/L。
可能出现的并发症有（）

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是

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2.单项选择题26岁男患，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，大便病初为稀便，很快转化为脓血便，便常规：红细胞5个/HP，白细胞12个/HP，可见脓细胞。该患者首选治疗药物是（）

A.先锋霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.黄连素

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3.单项选择题26岁男患，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，大便病初为稀便，很快转化为脓血便，便常规：红细胞5个/HP，白细胞12个/HP，可见脓细胞。该患者诊断时，最应注意与哪一种疾病鉴别（）

A.其他细菌性肠道感染
B.霍乱
C.伤寒
D.肝炎
E.肠结核

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4.单项选择题26岁男患，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，大便病初为稀便，很快转化为脓血便，便常规：红细胞5个/HP，白细胞12个/HP，可见脓细胞。该患者最可能诊断是（）

A.伤寒
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒

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5.单项选择题26岁男患，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，大便病初为稀便，很快转化为脓血便，便常规：红细胞5个/HP，白细胞12个/HP，可见脓细胞。该患者为确诊，还需做何种检查（）

A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养

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6.单项选择题36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者目前最合适的治疗措施是（）

A.应用抗菌药物
B.立即应用地塞米松
C.立即应用血管活性药物
D.迅速补充血容量
E.应用抗病毒药物

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7.单项选择题36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。下列各项中，最有助于诊断的化验是（）

A.脑脊液常规
B.尿常规
C.肾功能
D.凝血酶原时间
E.离子

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8.单项选择题30岁女患，11月中旬发病，发热，全身疼痛，尿少，入院时发病5天，查体：面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。最常见的并发症是（）

A.胃肠道出血
B.咯血
C.脑出血
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺水肿

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9.单项选择题30岁女患，11月中旬发病，发热，全身疼痛，尿少，入院时发病5天，查体：面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。下列哪项不是此病的传播途径（）

A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.垂直传播
E.蚊虫传播

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10.单项选择题30岁女患，11月中旬发病，发热，全身疼痛，尿少，入院时发病5天，查体：面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。下列化验中哪项是不必要的（）

A.肾功能
B.离子
C.CO2-CP
D.血小板
E.尿酮

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