单项选择题男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。该例的首选治疗是()
A.全淋巴结放射治疗
B.CHOP化学治疗
C.脾切除
D.脾切除加全淋巴结照射
E.CHOP化学治疗加全淋巴结照射
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1.单项选择题男性,31岁。不规则发热2个月余,伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。体检:两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,质硬,无压痛,脾肋下3cm,淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤,弥漫型、混合细胞性。胸片(-),腹腔CT除脾肿大外无异常发现。本例临床分期是()
A.ⅡB
B.ⅢB
C.ⅢEB
D.ⅢSB
E.ⅣB
2.单项选择题男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大()
A.左颈部或左锁骨上
B.右颈部或右锁骨上
C.滑车上
D.腋下
E.腹股沟
3.单项选择题男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时,下列症状均可能出现,除了()
A.周期性发热
B.盗汗、乏力
C.消瘦
D.头痛
E.皮肤瘙痒
4.单项选择题男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。体检时下列哪个体征最少出现()
A.胸骨压痛
B.颈静脉怒张
C.肝脏肿大
D.脾肿大
E.带状疱疹
5.单项选择题男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈部及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S细胞。最大可能诊断()
A.结核性淋巴结炎
B.慢性淋巴细胞白血病
C.癌转移
D.淋巴瘤
E.风湿性疾病
6.单项选择题男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈部及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S细胞。如需明确诊断首先应做的检查是()
A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定
7.单项选择题女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者治疗首选()
A.放疗,扩大照射
B.放疗,全淋巴结照射
C.化疗,口服丙卡巴肼(甲基苄肼)
D.放疗-化疗综合治疗
E.自体干细胞骨髓移植
8.单项选择题女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓象正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞。患者临床分期为()
A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅡB
D.ⅡA
E.ⅢB
9.单项选择题男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122×109/L,血小板125×109/L。目前最应做的检查是()
A.胸部X线片
B.免疫球蛋白测定
C.腹部B超检查
D.淋巴结活检
E.白细胞分类
10.单项选择题男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122×109/L,血小板125×109/L。最有可能诊断是()
A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.继发感染
E.骨髓纤维化