糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／...

单项选择题糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是（）

A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注
B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
C.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
D.氢氯噻嗪排钠
E.快速补碱

1.单项选择题某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑（）

A.酸中毒加剧
B.脑出血
C.胰岛素过量致严重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.脑水肿

2.单项选择题女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未见异常。该患者治疗宜（）

A.控制饮食
B.控制饮食+格列齐特
C.控制饮食+格列喹酮
D.控制饮食+二甲双胍
E.控制饮食+胰岛素

3.单项选择题男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.水中毒
E.低血糖

4.单项选择题男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）

A.格列齐特治疗
B.二甲双胍治疗
C.胰岛素治疗
D.胰岛素+二甲双胍治疗
E.格列本脲+二甲双胍治疗

5.单项选择题 女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T₃、T₄水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）

A.继续应用抗甲状腺药物治疗
B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C.¹³¹I治疗
D.暂不考虑手术治疗
E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片

6.单项选择题一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是（）

A.甲状腺摄¹³¹I率
B.血清蛋白结合碘
C.甲状腺激素结合试验
D.T3、T4
E.以上均无价值

7.单项选择题男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）

A.腹部B型超声波
B.消化道造影
C.T3、T4
D.UCG
E.结核菌素试验

8.单项选择题男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）

A.别嘌呤醇
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.ACTH

9.单项选择题痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）

A.风湿肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.胆脂瘤
D.皮肤感染
E.尿酸盐沉积

10.单项选择题诊断痛风，主要根据的生化指标是（）

A.血沉快
B.血脂高
C.血尿酸高
D.类风湿因子阳性
E.肾功能不良