男性，48岁。慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞...

单项选择题男性，48岁。慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×10⁹/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10⁹/L，Ph＇染色体阳性。诊断为慢粒白血病（）

A.慢性期
B.急变期
C.加速期
D.稳定期
E.缓解期

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1.单项选择题男性，21岁。病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨压痛明显，外周血WBC2×10⁹/L，RBC2×10⁹/L，HGB60g/L，PLT20×10⁹/L，骨髓中原始细胞>85%，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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2.单项选择题男性，22岁。急非淋M₂型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A.手术治疗
B.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN

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3.单项选择题女性，32岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下5cm。实验室检查：HGB76g/L，WBC150×10⁹/L，PLT100×10⁹/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP（-），Ph＇染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

A.脾切除
B.同种异基因骨髓移植
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸

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4.单项选择题男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血常规：WBC40.0×10⁹/L，淋巴细胞60%，HGB90g/L，PLT278×10⁹/L。骨髓示淋巴细胞56%，以成熟淋巴细胞为主。则该患者疾病临床分期应为（）

A.ⅡB期
B.ⅡC期
C.ⅢB期
D.ⅢC期
E.ⅣB期

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5.单项选择题女性，26岁。妊娠6个月，乏力，最能诊断为贫血的依据是（）

A.平均红细胞血红蛋白浓度
B.血红蛋白低于100g/L
C.循环血容量下降
D.红细胞计数低于正常
E.血细胞比容较低

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6.单项选择题女性，58岁。发现白细胞升高1年，左腹包块1个月。查体：脾大，甲乙线4cm，甲丙线3cm，丁戊线-4cm。血常规：WBC202.67×10⁹/L，HGB120g/L，PLT198×10⁹/L，中性粒细胞百分比90%，淋巴细胞百分比4.1%。NAP阴性反应，骨髓增生明显活跃，原始细胞8%，BCR-ABL融合基因阳性。考虑诊断（）

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.类白血病反应

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7.单项选择题男性，52岁。半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB78g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT90×10⁹/L，网织红细胞5%。为确诊首选的检查是（）

A.尿含铁血黄素
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓穿刺
E.血清铁测定

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8.单项选择题男性，52岁。有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性。最可能的诊断是（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性椭圆形红细胞增多症
E.丙酮酸激酶缺乏症

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9.单项选择题大面积烧伤患者出现伤口广泛渗血，青紫，血压80/60mmHg。血常规：WBC12.6×10⁹/L，PLT50×10⁹/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+。应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）

A.PT
B.BT
C.APTT
D.TT
E.CT

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10.单项选择题男性，16岁。自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×10⁹／L，PCT缩短、APTT延长，凝血酶原时间正常。有家族史，患者患病是因为缺乏（）

A.维生素K
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅷ
E.纤维蛋白原

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