单项选择题中年女性,面部可见蝶形红斑,反复发热伴关节痛3月,泡沫尿,纳差,四肢无力1月,消瘦5kg,四肢近端肌力4级,血红蛋白69g/L。入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,尿蛋白(++),血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,心电图:二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现,最可能的诊断是()
A.高血压脑病
B.低钙血症抽搐
C.脑卒中
D.尿毒症脑病
E.adams-stokes综合征
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1.单项选择题患者,女,31岁,长期低热,手足心热,面色潮红而有黯紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌质红少苔,脉细数。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。其可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.ITP
C.类风湿关节炎
D.肺结核
E.肾衰竭
2.单项选择题患者,女,31岁,长期低热,手足心热,面色潮红而有黯紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌质红少苔,脉细数。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。其中医的证型应是()
A.脾肾两虚
B.阴虚内热
C.气营热盛
D.热郁积饮
E.痰热痹阻
3.单项选择题患者,女,31岁,长期低热,手足心热,面色潮红而有黯紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌质红少苔,脉细数。化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。其中医的治法应该是()
A.健脾利水
B.养阴清热
C.清热蠲饮
D.凉血化斑
E.活血化瘀
4.单项选择题女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。现症见:面色潮红,有黯紫斑片,长期低热,手足心热,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌质红少苔,脉细数。外周血WBC2.4×109/L,ESR47mm/h。其中医的证型为()
A.气营热盛
B.阴虚内热
C.热郁积饮
D.脾肾两虚
E.瘀热痹阻
5.单项选择题女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。现症见:面色潮红,有黯紫斑片,长期低热,手足心热,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌质红少苔,脉细数。外周血WBC2.4×109/L,ESR47mm/h。它的中医的治法是()
A.清热凉血
B.养阴清热
C.清热蠲饮
D.清热活血
E.健脾利水
6.单项选择题类风湿关节炎患者,发热,口苦,恶心,泛泛欲吐,全身困乏无力,下肢沉重酸胀,浮肿,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是()
A.桂枝芍药知母汤
B.丁氏清络饮加减
C.四妙丸
D.身痛逐瘀汤
E.指迷茯苓丸
7.单项选择题患者关节肿痛且变形3年,现屈伸受限,肌肉刺痛,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫黯,面色黧黑,舌质黯红、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。其中医证型是()
A.湿热痹阻证
B.寒热错杂证
C.阴虚内热证
D.痰瘀互结证
E.肝肾不足证
8.单项选择题类风湿关节炎患者,现症见:午后发热,口干咽燥,关节肿胀疼痛,小便赤涩,大便秘结,舌质干红,苔少,脉细数。伴纳呆,恶心欲吐,全身困乏无力。其中医证型是阴虚内热证兼湿热,治疗当以丁氏清络饮合下列方剂中的()
A.三仁汤
B.三妙散
C.大秦艽汤
D.羌活胜湿汤
E.蠲痹汤
9.单项选择题女性,患类风湿关节炎20余年,关节出现僵硬变形,其原因是()
A.感受风寒湿热邪气
B.正气不足,肝肾两虚
C.气血不行,瘀血内生
D.气机不畅,津凝成痰
E.痰瘀互结于关节
10.单项选择题患者女,38岁,类风湿关节炎1年,现午后发热,盗汗,口干咽燥,手足心热,关节肿胀疼痛,小便赤涩,大便秘结,舌红少苔,脉细数,其中医治法是()
A.清热利湿,祛风通络
B.养阴清热,祛风通络
C.祛风散寒,清热化湿
D.活血化瘀,祛痰通络
E.益肝肾,补气血,祛风湿,通经络