该患者首先应确诊的疾病是（）_考试资料网

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单项选择题患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K⁺3.2mmol/L，Na⁺138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。该患者首先应确诊的疾病是（）

A.肺心病
B.肾衰竭
C.骨坏死
D.急性心肌梗死
E.营养不良

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1.单项选择题患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高（）

A.24～36小时
B.10～12/小时
C.3～8小时
D.15～320小时
E.1～31.5小时

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2.单项选择题患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）

A.LD₂
B.LD₁
C.LD₄
D.LD₅
E.LD₃

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3.单项选择题心肌损伤时可见血清LDH同工酶的变化为（）

A.LDH1>LDH2
B.LDH2>LDH1
C.LDH3>LDH2
D.LDH4>LDH3
E.LDH5>LDH4

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4.单项选择题男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%，最有可能的原因是（）

A.急性肾衰
B.骨骼肌疾病
C.肝硬化
D.急性心肌梗死
E.二尖瓣狭窄致有心衰竭

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5.单项选择题患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是（）

A.CK-MB
B.ALT
C.AST
D.LD
E.CK

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6.单项选择题患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）

A.CK
B.LDH
C.CK-MB亚型
D.cTn
E.MB

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7.单项选择题有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是（）

A.ALT
B.AST
C.CK
D.LD1
E.LD2

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8.单项选择题胞浆CK的酶蛋白不同亚基的组合可形成几种同工酶（）

A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种

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9.单项选择题胞浆CK的酶蛋白部分由几个亚基组成（）

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个

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10.单项选择题不少国内学者建议摒弃免疫抑制-酶动力学法检测CK-MB的主要原因是（）

A.试剂昂贵
B.敏感度差
C.特异性差
D.线性范围窄
E.污染环境

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