单项选择题患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（）
A.原发性的心肌损害
B.右心房代偿性扩张
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
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1.单项选择题患者，男性，68岁。风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心瓣膜病、心力衰竭、肺部感染"收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）
A.肺部感染
B.心律失常
C.缺乏休息
D.恶劣的气候
E.用药不当
2.单项选择题患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。病人入住病房后，护士指导患者绝对卧床休息，并解释原因，你认为正确的理由是（）
A.减轻疼痛
B.避免增加心脏负荷
C.节省病人体力消耗
D.避免跌倒
E.避免血压升高
3.单项选择题患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士接待时应首先安排的检查是（）
A.超声心动图
B.24小时动态心电图
C.心电图
D.心肌酶化验
E.心脏彩超
4.单项选择题患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸甘油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸甘油无效。护士为患者采取的护理措施应除外（）
A.低脂低胆固醇饮食
B.静脉注射利多卡因
C.持续吸氧
D.给哌替啶镇痛
E.绝对卧床休息
5.单项选择题患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。护士收集、整理患者的健康资料，属于客观资料的是（）
A.胸部很痛、憋闷
B.咽部肿胀、充血
C.入睡困难、易醒
D.没有食欲
E.全身感觉欠佳
6.单项选择题患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。患者最早出现的心理反应可能是（）
A.焦虑与震惊
B.否认和怀疑
C.退缩与茫然
D.绝望和依赖
E.羞辱和罪恶感
7.单项选择题患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。此时应采取什么措施（）
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮（心律平）
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察
8.单项选择题患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为（）
A.心源性休克
B.阿斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭
9.单项选择题患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。心电图示三度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关（）
A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物
10.单项选择题患者男，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗（）
A.频发室性期前收缩
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动或心室颤动
