患者最主要的诊断是（）

单项选择题女性，55岁。活动后气急3年，近2个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治疗。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大。心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹腔积液明显，肝脾无法扪及，下肢水肿。血压130/95mmHg。肝B超示淤血性改变。心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前束支传导阻滞患者最主要的诊断是（）

A.风湿性二尖瓣关闭不全
B.冠心病伴乳头肌功能不全
C.系统性红斑狼疮
D.扩张型心肌病
E.慢性心包炎

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1.单项选择题女性，55岁。活动后气急3年，近2个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治疗。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大。心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹腔积液明显，肝脾无法扪及，下肢水肿。血压130/95mmHg。肝B超示淤血性改变。心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前束支传导阻滞为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白70g/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L。目前腹腔积液和黄疸的最可能原因为（）

A.慢性右心衰
B.慢性活动性乙型肝炎
C.红斑狼疮的肝脏损害
D.慢性心脏压塞的表现
E.以上都不对

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2.单项选择题男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次／分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的ST段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置经治疗后，病情好转，下列哪项表现有利于诊断（）

A.心率减慢至正常
B.心脏缩小
C.心尖部杂音减轻
D.水肿消退
E.肺部啰音消失

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3.单项选择题男性，16岁。心悸胸闷3天来诊，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。心室率45次／分询问下列哪一项病史有助于诊断（）

A.发病前有否关节痛
B.发病前两周有否感冒或腹泻
C.有否喝过量咖啡或浓茶
D.两周前有否患过肺炎
E.发病前有否剧烈运动

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4.单项选择题男性，16岁。心悸胸闷3天来诊，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。心室率45次／分下列哪项化验检查对诊断帮助较大（）

A.血清病毒中和抗体测定
B.白细胞计数和分类
C.血沉
D.C反应蛋白
E.血清心肌酶

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5.单项选择题孙某是一肝癌晚期患者，现到其住所地的某医疗机构门诊就诊，要求长期使用麻醉药品。该医疗机构应当要求孙某多长时间复诊或者随诊一次（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月

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6.单项选择题孙某是一肝癌晚期患者，现到其住所地的某医疗机构门诊就诊，要求长期使用麻醉药品。此时应当由谁亲自诊查患者并建立相应的病历（）