该病例最可能的诊断是（）

单项选择题患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血白细胞15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L，尿蛋白（+++）。该病例最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.革兰阴性菌引起的败血症
D.血小板减少性紫癜
E.肾综合征出血热

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你可能感兴趣的试题

1.单项选择题患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血白细胞15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L，尿蛋白（+++）。有助于明确诊断的检查是（）

A.瘀点瘀斑涂片、染色镜检
B.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
C.血液培养细菌
D.做血清肥达反应
E.检测血清中汉坦病毒的IgM抗体

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2.单项选择题患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血白细胞15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L，尿蛋白（+++）。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）

A.用氨基糖苷类抗生素抗感染
B.用冰敷进行物理降温
C.早期进行抗病毒治疗
D.适当静脉补充液体
E.呋塞米促进利尿

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3.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10¹²/L，WBC8.3×10⁹/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例的诊断最可能为（）

A.急性胆道感染
B.钩体病
C.伤寒
D.急性病毒性肝炎
E.败血症

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4.单项选择题患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10¹²/L，WBC8.3×10⁹/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）

A.肥达反应
B.外-斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标记物检查
E.肝B超检查

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5.单项选择题致病力较强、临床表现较重的是（）

A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.宋内志贺菌

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6.单项选择题易转为慢性的是（）

A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.宋内志贺菌

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7.单项选择题伤寒患者血培养检出伤寒杆菌及副伤寒乙杆菌，应考虑为（）

A.再燃
B.复发
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染

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8.单项选择题伤寒患者经治疗后体温由39.6℃下降至37.6℃，又再升高至39.3℃，症状加重，血培养阳性，应考虑为（）