单项选择题男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知医生，等待处理
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1.单项选择题男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）
A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查病人的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
2.单项选择题患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是（）
A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B.长玻璃管插入液面下3cm
C.水封瓶的瓶口要密封好
D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E.水封瓶低于胸腔出口60cm
3.单项选择题患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（）
A.嘱病人平卧
B.重新更换水封瓶
C.将胸腔导管反折捏紧
D.立即用无菌纱布覆盖引流管
E.拔除胸腔导管
4.单项选择题患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是（）
A.开通静脉通路
B.封闭胸部伤口
C.用敷料覆盖
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气
5.单项选择题女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（）
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
6.单项选择题拔除胸膜腔闭式引流管时，应嘱病人（）
A.正常深呼吸
B.深吸气后屏气
C.深呼气后屏气
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
7.单项选择题开放性气胸的紧急处理首先要（）
A.充分给氧
B.清创缝合
C.胸腔闭式引流
D.用厚敷料封闭伤口
E.气管插管辅助呼吸
8.单项选择题患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是（）
A.胸壁软组织损伤
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.气胸
E.血胸
9.单项选择题患者男，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀。X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位。肺压缩不足30%。治疗方案为（）
A.胸腔穿刺抽气
B.镇静止痛，保守治疗
C.胸腔闭式引流
D.吸氧，输液
E.患侧加压包扎固定
10.单项选择题患者男，左锁骨中线第4肋间被刀刺伤，伤后有伤口溢血，血压80/60mmHg，心率128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是（）
A.输血、输液纠正休克
B.行胸腔闭式引流术
C.气管插管，辅助呼吸
D.行剖胸探查术
E.清创缝合胸壁伤口
