患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇...

单项选择题患者女，29岁。初孕妇，孕39周。下腹阵发性疼痛12小时，加剧20分钟。产妇烦躁不安，腹部检查：子宫外形呈葫芦状，压痛明显，胎心听不清楚。诊断为先兆子宫破裂。该患者最主要的护理诊断是（）

A.有受伤的危险
B.恐惧
C.疼痛：腹痛
D.潜在的并发症：早产
E.有感染的危险

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1.单项选择题患者女，孕38周，临产10小时，产妇突然感到腹部撕裂剧痛，随即出现面色苍白，出冷汗，呼吸急促。查体：全腹有压痛和反跳痛，腹壁可扪及胎体，胎动和胎心消失。应首选哪项处理（）

A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静脉滴注小剂量缩宫素
D.肌内注射哌替啶
E.立即行剖宫产

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2.单项选择题患者女，27岁。宫口开全胎膜破裂后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。应考虑为（）

A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.子痫
D.胎儿窘迫
E.羊水栓塞

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3.单项选择题患者女，27岁。双胎妊娠．37周分娩。产后1小时阴道出血达200ml。查体：子宫轮廓不清，血压100/60mmHg。首要的处理措施是（）

A.快速输血
B.检查软产道
C.阴道填塞纱布条
D.应用宫缩剂
E.查血小板和出凝血时间

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4.单项选择题患者女，25岁。妊娠足月临产，胎盘娩出后，产妇出现持续性阴道流血，量达800ml。查体：子宫体柔软。其出血的原因最可能是（）

A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘剥离不全
D.子宫破裂
E.弥散性血管内凝血

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5.单项选择题患者女，26岁。初产妇，妊娠39周经阴道胎儿娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断为（）

A.宫缩乏力
B.胎盘植入
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.胎盘剥离不全

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6.单项选择题患者女，28岁。初产妇，临产前静脉滴注催产素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是（）

A.子痫
B.低纤维蛋白原血症
C.羊水栓塞
D.重型胎盘早剥
E.妊娠期高血压疾病

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7.单项选择题患者女，26岁。初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内出血量超过600ml，血压68/45mmHg，脉搏126次／分。此时应采取的紧急措施是（）

A.为宫颈裂伤，立即缝合
B.为阴道血肿，立即处理
C.检查凝血功能，并输纤维蛋白原
D.静注麦角新碱加强宫缩
E.纱布按压止血

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8.单项选择题患者女，28岁。初产妇，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要临床表现应为（）

A.胎盘剥离延缓而出血
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎盘娩出后阵发性出血最多
D.胎盘娩出后出血多无血块
E.胎盘未娩出时阵发性出血

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9.单项选择题患者女，27岁。初产妇，胎儿娩出10分钟时产妇出现阴道多量流血，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者正确处理方法应是（）

A.继续等待胎盘剥离
B.按压宫底用手牵拉脐带
C.按摩子宫刺激子宫收缩
D.徒手剥离胎盘后取出
E.催产素静滴

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10.单项选择题患者女，25岁。初孕妇，妊娠40周因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴催产素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛，并有少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未闻及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。最可能的诊断是（）

A.宫颈裂伤
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.妊娠期高血压疾病

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