单项选择题患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
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1.单项选择题患者男,45岁。腹痛行剖腹探查,术后3日出现腹部胀痛,护理体检见:腹部膨隆,叩诊呈鼓音,最佳的处理方法是()
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.肛管排气
E.服药导泻
2.单项选择题患者女,43岁。烈日下中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是()
A.选用0.1%~0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次少于500ml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1小时排便
3.单项选择题某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为()
A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠筒
4.单项选择题患者男,70岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml.晚9点行保留灌肠。正确的操作是()
A.灌肠液的温度为28℃
B.嘱患者右侧卧位
C.液面与肛门距离35~40cm
D.将臀部垫高10cm
E.将肛管插入直肠7~9cm
5.单项选择题患者女,36岁。出现肠胀气,遵医嘱给予肛管排气后症状缓解不显著,再次进行排气时应间隔()
A.2~3小时
B.60分钟
C.40分钟
D.30分钟
E.15分钟
6.单项选择题患者男.55岁。尿失禁,遵医嘱行留置导尿,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是()
A.剧烈疼痛
B.感觉不适
C.冲洗液混浊
D.冲洗不畅
E.冲洗速度过快
7.单项选择题患者男,44岁。4天未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是()
A.立即排出时
B.排出5~10分钟时
C.排出15分钟时
D.排出30分钟时
E.排出60分钟时
8.单项选择题患者,留置导尿约20天,今晨护士发现其尿液出现混浊、沉淀或结晶,护士应指导患者()
A.经常清洁尿道
B.膀胱内用药
C.热敷下腹部
D.多饮水,并定时进行膀胱冲洗
E.经常更换体位
9.单项选择题患者女,20岁。近3日来平均尿量为13ml/h,应视为()
A.多尿
B.少尿
C.无尿
D.正常尿量
E.尿潴留
10.单项选择题患者女,剖宫术后7小时不能自行排尿,诱导排尿失败,拟进行导尿,应为患者安置的体位是()
A.膝胸卧位
B.右侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头低足高位
E.屈膝仰卧位