单项选择题
休克患者,面色苍白,皮肤湿冷及瘀斑,发绀,经输液补血无效,血压仍低,中心静脉压1.76kPa(18cmH2O),此时采用的治疗措施是()
A.加快输血
B.加快输液
C.强心剂
D.应用血管扩张剂
E.应用血管收缩剂
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1.单项选择题患者男,65岁。因不慎滑倒跌伤右腕,疑桡骨下端骨折,符合诊断应具备()
A.腕部肿胀
B.手指伸屈运动障碍
C.桡骨下端压痛
D.腕部瘀斑
E.餐叉样畸形
2.单项选择题患儿男,7岁。6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑()
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸
3.单项选择题患者女,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选()
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线透视
C.B型超声波检查
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
4.单项选择题患者男,59岁。站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者合适的输液计划应该为()
A.1000ml
B.1500~2000ml
C.2000~3000ml
D.3000ml以上
E.快速输注以补充身体所需
5.单项选择题患者男,35岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑供血不足
D.脑水肿
E.脑疝
6.单项选择题患者男,35岁。体重70kg全身深Ⅱ度烧伤面积为40%,伤后第一个24小时的补液量应为()
A.6250ml
B.6200ml
C.4200ml
D.6000ml
E.4800ml
7.单项选择题患者女,不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部,创面的深度均为浅Ⅱ度,此患者的烧伤面积应估计为()
A.27%
B.18%
C.17%
D.21%
E.15%
8.单项选择题患者男,65岁。最近因心肌梗死住院治疗,主诉脐周及上腹部绞痛,随即出现全腹膨胀,肠鸣音消失和休克,该患者最可能的诊断是()
A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.肠系膜上动脉栓塞
9.单项选择题
某休克患者进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压15cmH2O,BP10.7/8kPa(80/60mmHg),应采取的措施是()
A.大量输液,加快速度
B.控制速度,减慢输液
C.减慢输液,加用强心剂
D.暂停输液
E.用升压药
10.单项选择题患者男,43岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.8mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮28mmol/L,下列治疗措施不正确的是()
A.10%的葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
B.11.2%的乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
C.输同型库存血200ml
D.口服钠型树脂10g,每日3次
E.血液透析