该患者最可能的发病诱因是（）

单项选择题

患者男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温：37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8×10⁹/L，中性粒细胞0.68（68%），血糖10.2mmol/L。

该患者最可能的发病诱因是（）

A.饮食因素
B.胆石症
C.肠道感染
D.遗传因素
E.精神因素

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1.单项选择题患者男，50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院，烧伤面积为80%，其中浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，至6PM仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。针对无尿首先应（）

A.加快输液速度
B.用利尿剂
C.进一步询问病史
D.查电解质
E.检查膀胱区及导尿管

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2.单项选择题患者男，50岁。主因烧伤后1小时于9AM入院，烧伤面积为80%，其中浅Ⅱ度30%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，至6PM仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。烧伤的程度是（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.呼吸道烧伤

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3.单项选择题患者女，25岁。右足癣并发感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病主要的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌

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4.单项选择题患者女，25岁。右足癣并发感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。治疗的重要环节是（）

A.休息
B.抬高患肢
C.应用足量抗生素
D.局部消炎、止痛
E.具有传染性，应予以接触隔离

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5.单项选择题 患者男，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39.5℃，P100次/分，尿量370ml/24h，行机械通气，FiO₂60%。实验室检查：血生化[K⁺]4.3mmol/L，[Na⁺]143mmol/L，[Cl^-]104mmol/L。GPT49U/L，GOT75U/L，BUN61mg/dl，Cr3mg/dl；血气分析：pH7.35，PaO₂53.4mmHg，PaCO₂35mmHg，[HCO^-₃]31.5mmol/L。
患者目前诊断坏死性筋膜炎并发（）

A.呼吸功能不全
B.肾功能不全
C.MODS
D.肝功能不全
E.感染

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6.单项选择题 患者男，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，T39.5℃，P100次/分，尿量370ml/24h，行机械通气，FiO₂60%。实验室检查：血生化[K⁺]4.3mmol/L，[Na⁺]143mmol/L，[Cl^-]104mmol/L。GPT49U/L，GOT75U/L，BUN61mg/dl，Cr3mg/dl；血气分析：pH7.35，PaO₂53.4mmHg，PaCO₂35mmHg，[HCO^-₃]31.5mmol/L。
为该患者行人工通气时主要选用（）

A.持续高浓度氧气吸入
B.呼气终末正压通气
C.压力支持
D.低潮气量
E.持续气道内正压通气

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7.单项选择题患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。该患者可能发生的并发症是（）

A.肠源性感染
B.导管败血症
C.血栓性静脉炎
D.导管堵塞
E.肝胆系统损害

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8.单项选择题患者女，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。肠外营养护理措施不正确的是（）

A.保持导管通畅
B.营养液需在无菌环境下配置
C.营养液需在24小时输注完毕
D.穿刺插管部位每日消毒更换敷料
E.营养液中可加入治疗用药

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9.单项选择题患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血压110/82mmHg，尿量正常。患者处于何种情况（）

A.无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻性休克

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10.单项选择题患者女，52岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒，寒战，体温高达40℃，精神烦躁，口渴面色苍白，脉搏98次/分，血压110/82mmHg，尿量正常。下列治疗原则不正确的是（）

A.积极补充血容量
B.联合应用抗生素
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺

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