为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）

单项选择题患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意。为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）

A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜

1.单项选择题患儿，12岁。身高130cm，体重20kg，入院诊断吉兰-巴雷综合征，现已进行气管切开，护理人员观察患者的方法及其观察内容为。利用视诊观察患者（）

A.肢体活动情况
B.皮肤情况
C.呼吸循环
D.意识状态
E.以上均是

2.单项选择题患儿，12岁。身高130cm，体重20kg，入院诊断吉兰-巴雷综合征，现已进行气管切开，护理人员观察患者的方法及其观察内容为。利用听诊可重点观察（）

A.心音
B.心率
C.肠鸣音
D.说话的声音
E.呼吸音

3.单项选择题患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好（）

A.冰袋
B.冰帽
C.冷湿敷
D.温水（乙醇）擦浴
E.冰槽

4.单项选择题患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察（）

A.有无出现寒战
B.有无面色苍白
C.有无脉搏异常
D.有无呼吸异常
E.以上都是

5.单项选择题患者女，26岁。重度营养性缺铁性贫血，入院后予以输血治疗，在血液输入10ml后，突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疸，测血压75/50mmHg。发生该反应可能的原因是（）

A.血液中含有致热原
B.患者系过敏体质
C.血液中加入高渗溶液
D.输血速度过快
E.大量输血后血钙下降

6.单项选择题患者女，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后半小时出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。以下措施不妥的是（）

A.严格执行无菌操作
B.密切观察体温变化
C.注意保暖
D.使用抗过敏药物
E.立即将剩余溶液及输液器弃入医疗废物垃圾箱

7.单项选择题患者男，67岁。胃癌根治术后，遵医嘱暂进食，给予静脉输液治疗。输液时注意。该患者应选用的晶体溶液为（）

A.5%～10%葡萄糖溶液
B.0.9%氯化钠（生理盐水）
C.5%葡萄糖氯化钠
D.5%碳酸氢钠
E.5%～10%葡萄糖溶液加生理盐水

8.单项选择题患者男，67岁。胃癌根治术后，遵医嘱暂进食，给予静脉输液治疗。输液时注意。为此患者输液的主要目的是（）

A.补充水分和电解质
B.补充营养，供给热量
C.输入药物，治疗疾病
D.增加循环血量，改善微循环
E.补充水分、电解质和供给热量

9.单项选择题患者男，59岁。因尿潴留急诊来院。查体患者膀胱膨隆，顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿，导尿时注意。插尿管时将阴茎提起与腹壁呈（）

A.10°角
B.30°角
C.45°角
D.60°角
E.90°角

10.单项选择题患者男，59岁。因尿潴留急诊来院。查体患者膀胱膨隆，顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿，导尿时注意。一次放尿量不超过（）

A.300ml
B.500ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml