请问最有可能的病原菌是（）

单项选择题患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。请问最有可能的病原菌是（）

A.副溶血弧菌
B.轮状病毒
C.痢疾志贺菌
D.霍乱弧菌
E.金黄色葡萄球菌

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1.单项选择题患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，吐泻物呈"米泔水"样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是（）

A.肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进
B.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
C.肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质
D.直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎
E.质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收

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2.单项选择题患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为（）

A.大肠埃希菌
B.产碱杆菌属
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌

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3.单项选择题患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为（）

A.＞10³cfu／ml
B.＞10⁴cfu／ml
C.10⁴～10⁵cfu／ml
D.＜10⁵cfu／ml
E.＞10⁵cfu／ml

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4.单项选择题某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。金黄色葡萄球菌的鉴定主要依赖于（）

A.血浆凝固酶试验
B.血清凝集试验
C.杆菌肽试验
D.IMViC试验
E.氧化发酵试验

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5.单项选择题某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。导致此次食物中毒最可能的致病菌是（）

A.猪霍乱弧菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.化脓性链球菌
E.铜绿假单胞菌

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6.单项选择题 患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×10⁹／L，RBC4.1×10¹²／L，Hb120g／L，PLT：100×10⁹／L，临床诊断大叶性肺炎。
该患者最有可能感染的致病菌是（）

A.肺炎链球菌
B.嗜肺军团菌
C.肺炎支原体
D.铜绿假单胞菌
E.结核分枝杆菌

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7.单项选择题 患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×10⁹／L，RBC4.1×10¹²／L，Hb120g／L，PLT：100×10⁹／L，临床诊断大叶性肺炎。
有助于早期确诊的检查是（）

A.血培养
B.病史
C.痰涂片
D.胸部X线
E.肺部听诊

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8.单项选择题患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。有关该菌生物学特征描述正确的是（）

A.革兰阴性杆菌染色不均，具多形性
B.胆盐可抑制其生长
C.不发酵葡萄糖
D.不能分解胆汁七叶苷
E.不耐胆盐

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9.单项选择题患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。导致化脓性感染的病原体可能是（）

A.痤疮丙酸杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.不解糖紫单胞菌
D.脆弱类拟杆菌
E.大肠埃希菌

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10.单项选择题患儿男，3岁。发热两天，伴头痛，呕吐，查体：皮肤有瘀点，瘀斑，脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液：压力升高，外观浑浊，细胞数：3500×10⁶／L，糖及氯化物降低，蛋白含量增加，涂片见革兰阴性肾形排列的双球菌。请问该病的致病菌为（）

A.化脓性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.铜绿假单胞菌
E.鲍曼不动杆菌

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