单项选择题王先生,65岁,截瘫,骶尾部压疮,出现脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织发黑。护理原则是()

A.去除坏死组织,促进肉芽组织生长
B.清洁疮面,促进愈合
C.去除致病原因,防止压疮继续发展
D.保护皮肤,预防感染
E.用鸡蛋内膜帖于疮面治疗


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1.单项选择题刘女士,36岁,患白血病住院治疗,护士为其进行口腔护理时,发现口腔粘膜有小块血痂。下列操作中不妥的是()

A.将血痂皮去除,涂药
B.观察舌苔情况
C.轻轻地擦拭口腔各面
D.用过氧化氢溶液漱口
E.观察口腔粘膜变化

2.多项选择题腹泻发生的原因()

A.鼻饲液量过多
B.鼻饲液内含脂肪过多
C.鼻饲液配置严格遵守无茵原则
D.对牛奶、豆浆不耐受者,使用部分营养液
E.鼻饲液温度过高

3.单项选择题李先生,因髋骨骨折,卧床已2个月,主诉骶骨触痛麻木,检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥()

A.红外线照射
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.避免局部长期受压
E.局部可用棉垫包扎

4.单项选择题张先生,65岁,因股骨骨折行牵引已3周,护士在为其床上擦浴过程中病人突然感到寒战,心慌等,且面色苍白出冷汗,护士应立即()

A.请家属协助擦浴
B.停止操作为病人保暖
C.加快速度,完成擦浴
D.鼓励病人做张口呼吸
E.边擦洗边,通知医生

5.多项选择题误吸的预防及处理()

A.鼻饲前应先吸净气道内痰液
B.选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速滴入
C.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行
D.鼻饲前取半卧位,鼻饲后取平卧位
E.误吸发生后,应立即停止鼻饲,取头低右侧卧位

6.单项选择题王先生,60岁,连续应用抗生素达1个月,其口腔粘膜出现创面可考虑为()

A.病毒感染
B.口腔寄生虫感染
C.真菌感染
D.口腔白斑
E.口腔铜绿假单胞菌感染

7.单项选择题预防压疮的护理措施中,能够有效避免局部组织长期受压的是()

A.保持皮肤的清洁、干燥
B.定期按摩受压部位
C.正确使用夹板和绷带,松紧适宜
D.改善病人营养状况
E.使用便器时,应抬起病人腰骶部,避免强塞硬拉

8.单项选择题淋浴和盆浴的注意事项正确的是()

A.饭后需过半小时才能进行沐浴
B.妊娠7个月以上的孕妇禁止淋浴
C.传染病病人禁止淋浴
D.衰弱、创伤卧床病人,可酌情给予淋浴或盆浴
E.患心脏病需卧床休息的病人不宜盆浴

9.多项选择题鼻、咽、食管粘膜损伤和出血的预防及处理()

A.使用质地软,管径小胃管减少插管对粘膜的损伤
B.取得患者的合作,操作时动作要轻稳、快捷
C.长期留置胃管者,应每日用石蜡油滴鼻,防止鼻粘膜干燥糜烂
D.按时更换胃管,保持口腔湿润、清洁
E.食管粘膜损伤出血可给予抑酸、保护胃粘膜药物

10.单项选择题皮肤因水肿而变薄,出现水泡,是在压疮哪期发生的()

A.瘀血红润期
B.浅度溃疡期
C.炎性浸润期
D.坏死溃疡期
E.以上都不对