单项选择题女性,48岁,二十年前患风湿性关节炎,半月前受凉后出现咳嗽,吐白色泡沫样痰,痰中带血丝,活动后胸闷、气短、心悸。1天前,出现夜间不能平卧。查体:心率115次/分,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音,X线示左心房增大。为明确诊断,下列哪项检查为首选()。
A.心电图
B.超声心动图
C.24小时动态心电图
D.心功能检查
E.心导管检查
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1.单项选择题男性,40岁,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死。诊为急性心肌梗死,下列治疗中,哪项是错误的()。
A.注意休息,可在室内活动
B.吸氧
C.解除疼痛
D.溶解血栓
E.饮食易低钠、低脂肪
2.单项选择题男性,40岁,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死。确定诊断,采取下列哪一步骤最重要()。
A.观察心率变化
B.观察症状变化
C.观察含服硝酸甘油的变化
D.严密观察心电图演变
E.抽血测谷草转氨酶
3.单项选择题男性,50岁,持续胸骨后压榨性疼痛3小时,查体:心率110次/分,心律齐,心电图示:Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型,Q波深宽,ST段抬高,Ⅱ导联qBsr型,ST段抬高,I、aVL导联,ST段压低,T波倒置。诊断为()。
A.急性左室前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性左室高侧壁心肌梗死
D.急性左室前间壁心肌梗死
E.急性右室心肌梗死
4.单项选择题男性,50岁,持续胸骨后压榨性疼痛3小时,查体:心率110次/分,心律齐,心电图示:Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型,Q波深宽,ST段抬高,Ⅱ导联qBsr型,ST段抬高,I、aVL导联,ST段压低,T波倒置。血检查特异性最高的是()。
A.乳酸脱氢酶
B.肌酶磷酸激酶
C.乳酸脱氢酶同工酶
D.肌酸磷酸激酶同工酶
E.谷草转氨酶
5.单项选择题男性,50岁,持续胸骨后压榨性疼痛3小时,查体:心率110次/分,心律齐,心电图示:Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型,Q波深宽,ST段抬高,Ⅱ导联qBsr型,ST段抬高,I、aVL导联,ST段压低,T波倒置。发生的心律失常为()。
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.房室传导阻滞
D.室性心律失常
E.心房颤动
6.单项选择题女性,48岁,常于夜间睡眠时,发生胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音,经含化硝酸甘油无明显改变,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ,aYF导联呈ST段抬高,约30分钟后恢复正常。诊断为()。
A.中间综合征
B.心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.初发型心绞痛
E.恶化型心绞痛
7.单项选择题女性,48岁,常于夜间睡眠时,发生胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音,经含化硝酸甘油无明显改变,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ,aYF导联呈ST段抬高,约30分钟后恢复正常。下列哪类药效果最好()。
A.冠状动脉扩张剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.硝酸酯制剂
E.中医中药
8.单项选择题男性,45岁,近20天来,常因长时间劳累后感胸骨后疼痛,经舌下含硝酸甘油1~2分钟可缓解。该患者心绞痛严重度应为哪一种()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
9.单项选择题男性,45岁,近20天来,常因长时间劳累后感胸骨后疼痛,经舌下含硝酸甘油1~2分钟可缓解。该患者心电图表现应是()。
A.ST段弓背向上抬高
B.ST段弓背向下抬高
C.ST级呈上斜型下移
D.ST段呈水平型下移
E.ST-T呈点钩样改变
10.单项选择题男性,45岁,近20天来,常因长时间劳累后感胸骨后疼痛,经舌下含硝酸甘油1~2分钟可缓解。应诊断为()。
A.稳定型心绞痛
B.初发型心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.中间综合征
E.变异型心绞痛