单项选择题女性,30岁,低热,双手腕关节疼痛3个月,查体:面部有蝶形红色皮疹,雷诺征阳性,X线检查,双手腕关节片正常,尿常规蛋白++,RBC5个/高倍视野,颗粒管型,红细胞管型,抗核抗体阳性。最可能的诊断是()。
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾炎
E.雷诺综合征
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1.单项选择题女性,30岁,低热,双手腕关节疼痛3个月,查体:面部有蝶形红色皮疹,雷诺征阳性,X线检查,双手腕关节片正常,尿常规蛋白++,RBC5个/高倍视野,颗粒管型,红细胞管型,抗核抗体阳性。对该患者进行治疗,下列哪项措施是错误的()。
A.面部皮疹可用醋酸氢化可的松软膏外涂
B.控制关节疼痛可给予双氯灭痛
C.应用激素冲击疗法
D.避免强光曝晒
E.中药可应用雷公藤
2.单项选择题女性,30岁,低热,双手腕关节疼痛3个月,查体:面部有蝶形红色皮疹,雷诺征阳性,X线检查,双手腕关节片正常,尿常规蛋白++,RBC5个/高倍视野,颗粒管型,红细胞管型,抗核抗体阳性。下列哪项最有助于明确诊断()。
A.类风湿因子阳性
B.抗双链DNA抗体阳性
C.血常规
D.血沉增快
E.抗RNP抗体阳性
3.单项选择题女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。最可能的诊断是()。
A.骨性关节炎
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.银屑病关节炎
4.单项选择题女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。对该患者进行治疗,下列治疗措施中最重要的是()。
A.休息
B.关节制动
C.关节功能锻炼
D.抗类风湿关节炎的药物治疗
E.手术治疗
5.单项选择题女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查()。
A.抗双链DNA抗体
B.关节X线检查
C.CT
D.血象
E.补体
6.单项选择题患者,男性,43岁。自诉在基层工作时,居住潮湿,加之劳累过度,导致腰痛已3年余,伴有冷痛,沉重感。经多种方法治疗,效果欠佳。近半年来加重,夏天明显,且痛处有热感,现腰痛加剧,痛引小腹,活动后稍有减轻,身体困重,小便短赤,口干不欲饮水,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。治疗选方宜()。
A.身痛逐瘀汤
B.四妙丸加味
C.甘姜苓术汤
D.乌头汤
E.白虎加桂枝汤
7.单项选择题患者,男性,43岁。自诉在基层工作时,居住潮湿,加之劳累过度,导致腰痛已3年余,伴有冷痛,沉重感。经多种方法治疗,效果欠佳。近半年来加重,夏天明显,且痛处有热感,现腰痛加剧,痛引小腹,活动后稍有减轻,身体困重,小便短赤,口干不欲饮水,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。如果患者出现口干咽燥,手足心热,当加用()。
A.生地,二至丸
B.栀子,木通
C.茯苓,泽泻
D.独活,寄生
E.当归,桃仁,红花
8.单项选择题患者,男性,43岁。自诉在基层工作时,居住潮湿,加之劳累过度,导致腰痛已3年余,伴有冷痛,沉重感。经多种方法治疗,效果欠佳。近半年来加重,夏天明显,且痛处有热感,现腰痛加剧,痛引小腹,活动后稍有减轻,身体困重,小便短赤,口干不欲饮水,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。其中医治则为()。
A.散寒通络,去风除湿
B.清热通络,去风除湿
C.散寒除湿,温经通络
D.清热利湿,舒经止痛
E.活血通络,止痛
9.单项选择题患者,男性,43岁。自诉在基层工作时,居住潮湿,加之劳累过度,导致腰痛已3年余,伴有冷痛,沉重感。经多种方法治疗,效果欠佳。近半年来加重,夏天明显,且痛处有热感,现腰痛加剧,痛引小腹,活动后稍有减轻,身体困重,小便短赤,口干不欲饮水,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。中医辨证为()。
A.痹证(寒湿型)
B.痹证(湿热型)
C.腰痛(寒湿型)
D.腰痛(湿热型)
E.腰痛(瘀血腰痛)
10.单项选择题刘某,女,46岁,农民。诉关节疼痛已3年有余,随天气变化或受寒而疼痛加重。近3个月来逐渐消瘦,关节疼痛加剧,时有头晕目眩,关节肿大,痛处有热感,但外表皮色不变,舌红,苔白腻兼黄,脉弦紧带数。选方宜()。
A.白虎加桂枝汤
B.乌头汤
C.桂枝芍药知母汤
D.身痛逐瘀汤
E.六味地黄丸