为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意（）。_考试资料网

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卫生资格(中初级)

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单项选择题女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意（）。

A.防止呕吐物吸入
B.避免使用H₂受体阻滞剂，防止胃液pH升高
C.预防性应用高效、广谱抗生素
D.静脉应用高剂量丙种球蛋白
E.把病人安置于隔离病室

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1.单项选择题全麻快诱导气管内插管最常用的肌松药是（）。

A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.泮库溴铵
E.哌库溴铵

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2.单项选择题下列哪项不是经鼻插管的适应症（）。

A.口腔内手术
B.有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者
C.开胸手术
D.术后需长时间机械通气者
E.困难气管内插管

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3.单项选择题经口气管插管相对禁忌症（）

A.口腔颌面部外伤
B.上呼吸道烧伤
C.喉及气管外伤
D.颈椎损伤
E.以上全部

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4.单项选择题经口气管插管适应症（）

A.上呼吸道梗阻
B.呼吸衰竭
C.气道分泌物潴留
D.实施机械通气
E.以上全部

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5.单项选择题严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）。

A.PaCO₂升高达到60mmHg
B.并发肺性脑病
C.呼吸性酸中毒进行性加重
D.呼吸频率超过35次／分
E.严重的低氧血症，氧合指数200mmHg

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6.单项选择题可引起呼吸性碱中毒的是（）。

A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.应用强心剂

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7.单项选择题患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式（）。

A.控制通气
B.同步间歇强制通气
C.双相气道正压通气
D.压力支持通气
E.持续正压通气

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8.单项选择题男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO₂60％，其PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）。

A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH₂O）而PaO₂达到8kPa为宜
B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH₂O）而PaO₂达到8kPa为宜
C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH₂O）而PaO₂达到8kPa为宜
D.使FiO₂降至60％以下，PaO₂提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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9.单项选择题女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO₂48mmHg，其抢救应首先采用（）。

A.人工膜肺
B.高压氧舱
C.高频通气
D.机械通气，应用PEEP
E.机械通气，应用反比呼吸

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10.单项选择题辅助通气用于（）。

A.急性心源性肺水肿
B.COPD的有创-无创序贯机械通气
C.有一定自主呼吸但不能满足需要者
D.有自主呼吸或自主呼吸微弱者
E.COPD早期

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