入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）

单项选择题患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）

A.肌酸激酶（CK）
B.肌酸激酶同工酶（CK-MB.
C.天冬氨酸氨基转移酶（AST）
D.碱性磷酸酶（AKP）
E.乳酸脱氢酶（LDH）

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1.单项选择题患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施（）

A.同步直流电复律术
B.非同步直流电复律术
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射毛花苷C
E.人工心脏起搏器治疗

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2.单项选择题患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要（）

A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B.询问患者有无食欲下降、恶心、呕吐
C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D.注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E.数心率有无低于60次／分

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3.单项选择题患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（）

A.心身过劳
B.肺部感染
C.地高辛用量不当
D.心律失常
E.利尿剂用量不当

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4.单项选择题患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（）

A.适量运动，以不出现心悸、气短为度
B.少量多餐，以减轻心脏负荷
C.食谱选择不受限制，以促进食欲
D.坚持服药，定期门诊复查
E.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

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5.单项选择题患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。护士对该患者的病情观察项目不必需的是（）

A.是否乏力，胸闷有无好转
B.神志变化
C.生命体征
D.全身皮肤黏膜的完整性
E.心律和心率的变化

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6.单项选择题患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。引起该患者发生晕厥的原因是（）

A.严重房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.休克
D.心功能不全
E.低血压

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7.单项选择题患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。对于该患者的治疗，应尽早给予（）

A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.人工心脏起搏器治疗
D.异丙肾上腺素静脉注射
E.阿托品静脉注射

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8.单项选择题 患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。
二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是（）

A.PR间期大于0.20s，无QRS波群脱落
B.PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
C.PR间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落
D.PR间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落
E.PR间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落

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9.单项选择题患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是（）

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧

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10.单项选择题患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级

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