该患者目前最可能的医疗诊断是（）

单项选择题患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8×10⁹／L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，PLT29×10⁹／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期

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1.单项选择题患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8×10⁹／L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，PLT29×10⁹／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是（）

A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验

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2.单项选择题 李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。
护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误（）

A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢

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3.单项选择题 李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。
医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是（）

A.长春新碱--末梢神经炎
B.甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素--心脏毒性
D.泼尼松--类库欣综合征
E.阿糖胞苷--出血性膀胱炎

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4.单项选择题 李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。
入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）

A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音

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5.单项选择题王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×10¹²／L，PLT128×10⁹／L，确诊为缺铁性贫血。贮存铁指的是（）

A.总铁结合力
B.血红蛋白
C.运铁蛋白
D.血清铁
E.骨髓含铁血黄素

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6.单项选择题王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×10¹²／L，PLT128×10⁹／L，确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是（）

A.缺乏蛋白质
B.缺乏维生素B₁₂
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.缺乏贮存铁

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7.单项选择题王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×10¹²／L，PLT128×10⁹／L，确诊为缺铁性贫血。应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）

A.面色红润
B.心跳变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转

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8.单项选择题护士夜间巡视病区，发现一M₃型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（）

A.予以吸氧
B.给予头戴冰帽
C.立即通知医生
D.建立静脉通道
E.置其安静平卧位，头不可偏向一侧

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9.单项选择题某急性白血病患者化疗期间，WBC由50×10⁹／L降至0.8×10⁹／L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是（）

A.肉眼血尿
B.夜尿增多
C.大量浑浊尿
D.乳糜尿
E.少尿或无尿

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10.单项选择题某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×10⁹／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×10⁹／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）

A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.作脾切除
E.输血小板悬液

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