单项选择题患者女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A.阴道检查
B.B超
C.血常规检查
D.胎心监护
E.腹部检查
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1.单项选择题患者女性,35岁。孕36周,以往产前检查无异常,近1周出现双下肢水肿至膝部,伴头晕、视物不清,检查Bp160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心好。对该患者应该采取的处理措施是()
A.立即剖宫产
B.积极治疗至足月后终止妊娠
C.积极治疗24~48小时,如上述症状不缓解,考虑终止妊娠
D.行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产
E.积极治疗,等待自然分娩
2.单项选择题患者女性,58岁。已绝经,近来阴道分泌物增多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感。妇科检查:阴道黏膜皱襞消失,有小出血点,宫颈光滑,宫体稍小,附件(-)。该患者最可能的诊断为()
A.子宫颈癌
B.子宫颈炎症
C.滴虫阴道炎
D.外阴阴道假丝酵母菌病
E.老年性阴道炎
3.单项选择题患者女性,26岁。孕1产0,孕40周,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:先露头,S-1,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速。发生上述诊断的最可能原因为()
A.宫缩过强
B.胎盘功能不足
C.脐带血运受阻
D.胎儿异常
E.母体因素
4.单项选择题患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。随着产程的进展,该患者经阴道分娩一女活婴,胎盘胎膜娩出完整,无软产道裂伤。关于三个产程的临床表现,错误的是()
A.该患者宫口开全时,肛查可发现宫口边缘消失
B.该患者宫口开全10cm且宫缩好时可护送产房准备接生
C.第二产程时,因胎头压迫骨盆底组织,该患者可在宫缩时不由自主地向下屏气用力,主动增加腹压
D.胎盘剥离是因为胎儿娩出后子宫腔容积缩小,胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出
E.胎盘排出方式以胎盘母体面娩出方式多见
5.单项选择题患者女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。该患者此时的最适宜诊断是()
A.正常产程
B.头盆不称
C.潜伏期延长
D.胎儿宫内窘迫
E.活跃期停滞
6.单项选择题患者女性,24岁。孕1产0,肛查:宫口已开全,胎头矢状缝与骨盆横径相一致,小囟门在9点,大囟门在3点。通过肛查结果可知胎方位是()
A.枕左前位
B.枕左横位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.枕右横位
7.单项选择题患者女性,24岁。孕1产0,肛查:宫口已开全,胎头矢状缝与骨盆横径相一致,小囟门在9点,大囟门在3点。根据分娩机制,胎头能够娩出枕部需旋转()
A.顺时针转45°
B.顺时针转90°
C.逆时针转45°
D.逆时针转90°
E.不需要转动
8.单项选择题患者女性,28岁。孕1产0,平素月经规律,因停经8周,晨起恶心呕吐,乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。该患者的末次月经是1月15日,推算其预产期是()
A.9月30日
B.10月22日
C.10月25日
D.11月8日
E.11月15日
9.单项选择题患者女性,28岁。孕1产0,平素月经规律,因停经8周,晨起恶心呕吐,乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。该患者尿妊娠试验(+),此化验所查的激素是()
A.孕激素
B.雌激素
C.黄体酮
D.绒毛膜促性腺激素
E.黄体生成素
10.单项选择题患者女性,28岁。孕1产0,平素月经规律,因停经8周,晨起恶心呕吐,乳房轻度胀痛首次来产前门诊就诊。患者想进一步确诊是否已怀孕,可行的检查是()
A.胎心音听诊
B.监测胎动
C.B型超声检查
D.黄体酮试验
E.宫颈黏液检查