单项选择题患者女性,31岁。葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余日,术后一直无月经来潮,2日前突然下腹剧痛,出冷汗、昏倒。检查:贫血貌,Bp80/50mmHg,HR108次/分,T36.8℃,腹部移动性浊音(+),阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。对该患者的紧急处理不包括()
A.建立静脉通道,补充血容量及输血
B.立即给予化疗
C.开腹探查
D.B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E.测定静脉血β-HCG水平,留给日后疗效比较
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1.单项选择题患者女性,26岁。停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,轻度贫血外观。妇科检查:宫底脐下2指,未闻及胎心音。患者诊断为葡萄胎,下步处置应为()
A.葡萄胎清宫术
B.化疗
C.缩宫素引产
D.放疗
E.利凡诺尔引产
2.单项选择题患者女性,26岁。停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀,轻度贫血外观。妇科检查:宫底脐下2指,未闻及胎心音。患者术后3个月,仍有阴道流血,子宫大,HCG值无下降,伴有咳嗽,进一步治疗应为()
A.观察经过
B.化疗
C.抗结核治疗
D.抗炎治疗
E.手术行子宫切除
3.单项选择题患者女性,30岁。外阴瘙痒1周,阴道分泌物增多、色黄。妇科检查:阴道散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。若显微镜检查发现滴虫,首选的治疗药物是()
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.庆大霉素
E.头孢类药物
4.单项选择题患者女性,30岁。外阴瘙痒1周,阴道分泌物增多、色黄。妇科检查:阴道散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。取阴道分泌物时不正确的是()
A.取分泌物前避免擦洗阴道
B.不用润滑剂
C.取分泌物前避免阴道上药
D.取分泌物后立即进行显微镜检查
E.采用氢氧化钾湿片法检查滴虫
5.单项选择题患者女性,58岁。已绝经,近来阴道分泌物增多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感。妇科检查:阴道黏膜皱襞消失,有小出血点,宫颈光滑,宫体稍小,附件(-)。该患者进行阴道灌洗时,可选择的溶液是()
A.1%乳酸
B.2%~4%碳酸氢钠
C.0.1%苯扎溴铵
D.0.1%呋喃西林
E.0.9%生理盐水
6.单项选择题患者女性,58岁。已绝经,近来阴道分泌物增多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感。妇科检查:阴道黏膜皱襞消失,有小出血点,宫颈光滑,宫体稍小,附件(-)。为增加患者阴道抵抗力,可于阴道内放置少量()
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.糖皮质激素
E.促性腺激素
7.单项选择题患者女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。有助于诊断的辅助检查为()
A.血培养
B.尿培养
C.宫颈分泌物培养
D.宫颈刮片
E.肾功能测定
8.单项选择题患者女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。可能的诊断是()
A.会阴切口感染
B.子宫内膜炎
C.盆腔腹膜炎
D.乳腺炎
E.肾盂肾炎
9.单项选择题患者女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。若患者破膜32小时,出现体温升高达38.9℃,无上呼吸道感染症状,无宫缩,胎头浮,羊水混浊,有臭味。白细胞计数17×109/L,中性粒细胞占85%。此时最佳的处理方法是()
A.促宫颈成熟
B.等待自然临产
C.缩宫素静脉滴注引产
D.硫酸镁抑制宫缩
E.抗感染同时行剖宫产终止妊娠
10.单项选择题患者女性,25岁。孕1产0,孕34+4周,阴道流液3小时入院。检查:患者血压正常,子宫底高度30cm,骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率128次/分,无宫缩。拟诊为胎膜早破。假若患者出现宫缩,持续15~20秒,间歇7~8分钟,强度弱,没有感染征象。此时应首选的治疗是()
A.等待自然临产
B.监测胎心
C.左侧卧位
D.药物抑制宫缩
E.监测患者生命体征