单项选择题患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。患儿入院后自述间歇性腹痛,疼痛时难以忍受,追问病史,患儿两月前曾感觉下腹隐痛,乳房已发育两年,但无月经初潮,下一步处理首选()
A.行盆腔CT检查
B.给予哌替啶50mg肌内注射
C.立即行术前准备,行开腹探查术
D.立即行术前准备,行腹腔镜检查术
E.安慰患儿,配合行妇科检查
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1.单项选择题患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。妇科检查见阴毛、阴唇发育正常,但无阴道口,直肠-腹部诊检查盆腔未触及明显包块,直肠前方饱满感。最有可能的诊断是()
A.右卵巢畸胎瘤伴扭转
B.盆腔包块破裂
C.黄体破裂
D.先天性无阴道经血潴留
E.盆腔肿物
2.单项选择题患儿女,11岁。突发下腹痛5小时来院就诊,伴排尿困难。查体:生命体征平稳,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合。妇科B超提示右附件见囊性包块,直径约8cm,伴脂肪分层,考虑"右附件畸胎瘤伴扭转"收入院。复查B超提示可见子宫,未见阴道,下一步处理措施为()
A.行人工阴道成形术
B.即刻行腹腔镜检查
C.B超引导下穿刺置管引流
D.处女膜处穿刺引流
E.密切观察,暂不处理
3.单项选择题患者女性,63岁。孕5产3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。该患者的诊断为()
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
4.单项选择题
患者女性,63岁。孕5产3,主诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口见宫颈及部分宫体脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出。
处理子宫脱垂时,无需考虑的因素是()A.年龄
B.对生育的要求
C.子宫脱垂的程度
D.对手术的耐受性
E.子宫脱垂的病因
5.单项选择题患者女性,31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴,体重4250g,4天前出现不能控制的阴道排液。此患者可能的诊断是()
A.膀胱阴道瘘
B.尿道阴道瘘
C.直肠阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.膀胱宫颈瘘
6.单项选择题患者女性,31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴,体重4250g,4天前出现不能控制的阴道排液。为明确诊断需行的检查是()
A.宫腔镜检查
B.靛胭脂试验
C.亚甲蓝试验
D.排泄性尿路造影
E.肾显像
7.单项选择题患者女性,31岁。6天前足月经阴道分娩一男婴,体重4250g,4天前出现不能控制的阴道排液。不恰当的处理是()
A.立即行修补术
B.留置导尿管
C.预防性应用抗生素
D.尿管至少保留14天
E.行高锰酸钾坐浴
8.单项选择题患者女性,26岁。体检发现右侧卵巢肿瘤,B超提示为畸胎瘤,直径约6cm;无腹痛、腹胀、无大小便异常。妇科检查:右侧附件区肿块,边界清楚,活动欠佳。适合该患者的治疗手段应是()
A.子宫切除术
B.子宫+右附件切除术
C.双附件切除术
D.右侧囊肿剥除术
E.肿瘤细胞减灭术
9.单项选择题患者女性,26岁。体检发现右侧卵巢肿瘤,B超提示为畸胎瘤,直径约6cm;无腹痛、腹胀、无大小便异常。妇科检查:右侧附件区肿块,边界清楚,活动欠佳。若患者未进行治疗,8年后出现腹胀、下坠感,查体:移动性浊音(+),妇科检查:右侧附件区肿块约10cm。患者可能出现()
A.囊性变
B.蒂扭转
C.恶变
D.感染
E.破裂
10.单项选择题患者女性,26岁。体检发现右侧卵巢肿瘤,B超提示为畸胎瘤,直径约6cm;无腹痛、腹胀、无大小便异常。妇科检查:右侧附件区肿块,边界清楚,活动欠佳。若上述诊断成立,且患者仍未生育,应进行的治疗是()
A.全子宫切除
B.全子宫及双附件切除
C.右附件切除术+放疗
D.右附件切除术+化疗
E.囊肿剥除术