临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频...

单项选择题患者女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次／分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S⁺³，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是（）

A.给予降压药物
B.静脉滴注硫酸镁
C.会阴侧切，阴道助产
D.立即行剖宫产
E.不宜行胎头吸引术助产

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1.单项选择题患者女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次／分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查：宫口开大4cm，先露头，S^-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状，此时正确的诊断是（）

A.胎儿窘迫
B.原发性子宫收缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期延长
E.继发性子宫收缩乏力

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2.单项选择题患者女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。对该患者进行的分娩期和产褥期护理措施，错误的是（）

A.第一产程注意镇静
B.第二产程手术助产
C.第三产程沙袋压迫腹部
D.产褥期避免母乳喂养
E.分娩住院时间可适当延长

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3.单项选择题患者女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。在整个妊娠分娩过程中，该患者心脏负担最重的时期是（）

A.孕12周内
B.孕13～28周
C.孕36周后
D.第二产程
E.产后72小时后的每次哺乳时

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4.单项选择题患者女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。该患者的心功能是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.正常

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5.单项选择题患者女性，26岁。孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次／分，前来医院就诊。此时对该患者的处理是（）

A.立即剖宫产终止妊娠
B.立即静脉滴注缩宫素，引产
C.立即人工破膜，引产
D.积极控制病情后，以剖宫产终止妊娠
E.顺其自然，可经阴道分娩

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6.单项选择题患者女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下二横指，胎位不清。对该患者正确的处理是（）

A.抗休克，缩宫索引产
B.抗休克，等待自然分娩
C.人工破膜，缩宫素引产
D.抗休克，尽快剖宫产
E.应用肝素改善凝血

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7.单项选择题患者女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下二横指，胎位不清。关于该患者的护理措施，最首要的是（）

A.嘱患者卧床休息，抬高臀部
B.高蛋白、高维生素饮食
C.迅速开通静脉通路，积极补充血容量
D.护士动作轻柔，避免刺激
E.心理调适，缓解焦虑

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8.单项选择题患者女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110/70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是（）

A.立即人工破膜
B.立即终止妊娠
C.缩宫素引产
D.预防感染，密切观察
E.人工破膜及缩宫素静脉滴注

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9.单项选择题患者女性，36岁。孕4产0，孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检：Bp110/70mmHg，HR80次／分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施，最恰当的是（）

A.绝对卧床休息，左侧卧位
B.肛门检查宫口开大情况
C.将患者置于单间暗室，避免刺激
D.高危门诊随访治疗
E.立即输血，积极补充血容量

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10.单项选择题患者女性，25岁。孕1产0，孕42周，无宫缩入院。查体未见异常，胎心率144次／分，OCT重复出现晚期减速。考虑出现晚期减速的可能原因为（）

A.胎儿躯干局部受压
B.胎儿畸形
C.脐带受压
D.胎头受压
E.胎盘功能减退

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