患者男性，40岁，车工，近2个月来经常加班，劳动后引起腰背痛以及活动障碍，约...

单项选择题患者男性，40岁，车工，近2个月来经常加班，劳动后引起腰背痛以及活动障碍，约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢放射，咳嗽、弯腰、排便时加重，脊髓造影显示腰4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）

A.慢性腰部劳损
B.强直性脊柱炎
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎间盘突出

1.单项选择题患者男性，26岁，汽车修配工人，3天前起身时腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽和排便时加重，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是（）

A.腰椎压缩性骨折
B.腰椎间盘突出
C.腰肌肌筋膜炎
D.急性腰扭伤
E.腰椎结核

2.单项选择题影像学检查中，腰椎CT扫描的优点包括（）

A.为腰椎间盘突出症的诊断提供依据
B.能除外腰椎的椎弓崩裂及脊椎滑脱
C.T2加权图像对椎间盘退变的诊断较佳
D.不能清楚地显示椎管内的各种软组织结构
E.能除外腰椎的各种感染、骨肿瘤、强直性脊柱炎

3.单项选择题腰椎间盘突出MRI表现不包括（）

A.突出物超过椎体后缘重者呈游离状
B.突出物脱离原间盘移位到椎体后缘上或下方
C.突出物的顶端缺乏纤维环形成的线条状信号区
D.突出物的顶端与硬膜及其外方脂肪的界限清晰可辨
E.椎间盘突出物与原髓核在几个相邻矢状层面上都能显示分离影像

4.单项选择题腰椎间盘突出症的X线片征象不包括（）

A.正位片椎间隙左右不等宽
B.椎体下缘后半部浅弧形压迹
C.侧位片椎间隙前后等宽甚至前宽后窄
D.正位片上可见腰椎侧弯、小关节对合不良
E.侧位片腰椎生理前凸消失，甚至反常后凸

5.单项选择题直腿抬高试验阳性一般不会见于以下哪种疾病（）

A.急性腰扭伤
B.腰骶椎肿瘤
C.颈椎病
D.腰椎间盘突出症
E.骶髋关节和髋关节病变

6.单项选择题不属于病理上腰椎间盘突出分型的是（）

A.退变型
B.膨出型
C.突出型
D.脱出后纵韧带下型
E.脱出后纵韧带前型

7.单项选择题腰椎是脊柱运动的枢纽，下列叙述错误的是（）

A.椎间盘的退变最早始于软骨终板
B.在三关节复合体中腰椎间盘的退变最晚
C.腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体
D.关节突关节系滑囊性关节，其退变过程最早是滑膜炎
E.三关节复合体中任何一个关节的异常将累及另外两个关节

8.单项选择题腰椎间盘突出症的描述错误的是（）

A.L_3~4、L_4~5突出占90%以上
B.髓核突出压迫和刺激相应水平的一侧坐骨神经
C.髓核突出压迫和刺激相应水平的双侧坐骨神经
D.纤维环破裂压迫和刺激相应水平的一侧坐骨神经
E.纤维环破裂压迫和刺激相应水平的双侧坐骨神经

9.单项选择题直腿抬高试验阳性，同时直腿抬高加强试验阳性的是（）

A.急性腰扭伤
B.腰骶椎肿瘤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶髋关节和髋关节病变

10.单项选择题脊髓型颈椎病与下列哪些无关（）

A.上肢发麻，手部肌力弱，持物不稳
B.下肢发紧、发麻、行走困难
C.大小便障碍
D.压头及牵拉试验阳性
E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高