给患者的治疗建议是（）

单项选择题女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素

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1.单项选择题女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg／dl（125mmol／L）。进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.胰岛素

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2.单项选择题女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗

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3.单项选择题男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是（）

A.每日吸入氨茶碱+静滴β受体激动剂
B.每日雾化吸入β受体激动剂+静滴氨茶碱
C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β受体激动剂
D.每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂
E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β受体激动剂

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4.单项选择题男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）

A.正确使用气雾剂的方法
B.哮喘患者不发作可不用药
C.抗感染药治疗可根治哮喘
D.哮喘患者不发作不能使用激素
E.哮喘者需长期使用β受体激动剂

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5.单项选择题 患者，女性，28岁，自8岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37.7℃，血压150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析PaO₂50mmHg、PaCO₂50mmHg，血常规：白细胞11×10⁹／L。
该患者可能的诊断是（）

A.慢性支气管肺炎急性发作
B.支气管肺炎
C.慢性支气管肺炎喘息型
D.支气管哮喘发作期
E.心源性哮喘

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6.单项选择题 患者，女性，28岁，自8岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37.7℃，血压150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析PaO₂50mmHg、PaCO₂50mmHg，血常规：白细胞11×10⁹／L。
判定患者病情严重最主要的指标是（）

A.血白细胞数升高
B.双肺散在哮鸣音
C.PaCO₂升高
D.体温升高
E.血压升高

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7.单项选择题 患者，女性，28岁，自8岁起，每年春季反复出现喘息发作、咳嗽，使用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效。2天前打扫卫生时又发生喘息，不能平卧。查体：体温37.7℃，血压150／95mmHg，心率120次／分，大汗淋漓、口唇发绀，双肺散在哮鸣音。实验室检查：血气分析PaO₂50mmHg、PaCO₂50mmHg，血常规：白细胞11×10⁹／L。
下列哪项不是该患者治疗的选择（）

A.超短波
B.微波
C.紫外线
D.运动训练
E.超声雾化吸入

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8.单项选择题男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查（）

A.血气分析
B.血液常规检查
C.肺功能测定
D.胸部X线检查
E.心电图检查

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9.单项选择题男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。为改善呼吸功能（）

A.长期吸入糖皮质激素
B.进行呼吸肌功能锻炼
C.长期应用解痉平喘药
D.应用抗生素预防感染
E.长期服用祛痰止咳药

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10.单项选择题男性患者，65岁，反复咳嗽、咳痰10年余，每年秋冬季发病，持续3个月以上，常年服药可控制，但近一周内着凉后症状加重，咳剧痰多，呈脓性样、黏稠，不易咳出，伴低热（37.5℃）。该患者首选的检查是（）

A.磁共振
B.CT平扫
C.X线胸片
D.肺功能测定
E.支气管纤维镜

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