送进病房后立即予静脉输液等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发绀...

单项选择题

患儿，男，3岁，足月顺产，发热2天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24.2×10⁹／L，N0.82，L0.13。

送进病房后立即予静脉输液等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，面色发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率150次／分，肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大（）

A.痰块阻塞气道
B.合并心力衰竭
C.出现自发性气胸
D.输液反应
E.支气管异物

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1.单项选择题 患儿女，3岁。发热3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24.2×10⁹／L，N0.82，L0.13。
此患儿诊断最大可能是（）

A.湿性哮喘
B.左心衰
C.肺水肿
D.支气管炎
E.支气管肺炎

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2.单项选择题患儿，女，8个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。最可能的病原体为（）

A.腺病毒
B.肺炎衣原体
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎支原体
E.金黄色葡萄球菌

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3.单项选择题患儿，女，8个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。可继续行下列检查，除外（）

A.血常规及细胞形态
B.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体
C.胸片、心电图、必要时血气分析
D.PPD试验、血电解质检查
E.超声心动图

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4.单项选择题患儿，女，8个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是（）

A.支气管肺炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.心力衰竭

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5.单项选择题患儿，女，8个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。以下治疗不正确的是（）

A.心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
B.积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药
C.对症治疗：止咳、化痰、平喘
D.尽早尽快补液
E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳

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6.单项选择题6个月婴幼儿，足月产，出生体重3600g，生后Apgar评分1分钟为5分，现不会翻身，不会坐，易向后打挺。体格检查：可注视，眼追物差，双手不能伸出，躯体伸肌及四肢肌张力高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性，非对称性颈紧张反射阳性。为了明确是否存在髓鞘发育迟缓、灰质块移位等，首选的检查是（）

A.磁共振
B.CT平扫
C.X线检查
D.脑电图（EEG）检查
E.肌电图（EMG）检查

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7.单项选择题患儿，女性，8个月，生后Apgar评分2分，现无力抬头，下颏瞬间离床，对声、光反应尚可，围颈征阳性，内收肌角（髋外展角）90°，握持反射阳性，踏步反射阳性，腱反射活跃。该患儿最适宜采取下列哪项措施（）

A.早期干预
B.药物治疗
C.手术治疗
D.高压氧
E.体外反搏

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8.单项选择题患儿，女性，8个月，生后Apgar评分2分，现无力抬头，下颏瞬间离床，对声、光反应尚可，围颈征阳性，内收肌角（髋外展角）90°，握持反射阳性，踏步反射阳性，腱反射活跃。最可能诊断是（）

A.注意缺陷多动障碍
B.正常发育儿童
C.脑瘫高危儿
D.先天性肌弛缓症
E.小儿麻痹症

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9.单项选择题 患者男，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4.0mmol／L，尿素氮9.8mmol／L，CO₂结合力18.3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。
首选治疗（）

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

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10.单项选择题 男，8岁，早产儿，体格发育正常，近两年无法在学校专注学习，与人接触困难，多动，常打断别人，无礼。
可能的诊断（）

A.自闭症
B.注意缺陷多动障碍
C.智力低下
D.唐氏综合征
E.癫痫性人格障碍

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