A.姚和清B.袁学渊C.陈达夫D.张子襄E.庞赞襄
患者,男,12岁。主诉:双眼正位时看书不清楚,欲看清就内斜视。现病史:3岁发现玩近距离玩具时内斜视,户外活动时正位。曾多次验光皆为轻度远视,故未配镜。近来感学习时视疲劳。检查:右1.0-0.50DS=1.5;左1.2+1.50DS=1.2。斜视专科检查:第一眼位视近各眼注视时另眼均内斜。双眼前各加+3.00D球镜时视远、视近均正位;各加-3.00D球镜时即使视远左眼也内斜视,且内斜视较裸眼还明显。AC/A=17△/D。配戴双焦眼镜,患者通过眼镜上、下方注视及远近时双眼均正位。视近通过上方眼镜左眼注视时右眼内斜视,通过下方眼镜视近时双眼正位。
使用下加+3.00DS双光镜或渐变多焦点眼镜均能有效,可视近、视远均正位,视近时读书清晰。也可用缩瞳剂,但同样有副作用。
患儿,男,5岁。体检发现右眼视力低下3个月,斜弱视专科检查:①视力:裸眼OD 0.1,OS 0.5;戴镜OD+4.00DS=0.2;OS+1.50DS=0.6。阿托品睫状肌麻痹检影验光结果:OD+6.50DS=0.3;OS+3.50DS=0.7。②眼位:角膜映光:裸眼+15°;戴镜后:正位。③注视性质:右眼黄斑旁注视,左眼中心凹注视。④Worth4点检查:右眼单眼抑制。
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