单项选择题病人男性,42岁,意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90μg/dl。该病人当前最可能的诊断是()
A.继发感染
B.低血糖
C.休克
D.氮质血症
E.肝性脑病
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1.单项选择题病人男性,42岁,意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90μg/dl。病人病情稳定后出院休养,不正确的健康指导是()
A.介绍疾病相关知识及有关导致肝性脑病的诱发因素
B.告知家属肝性脑病的早期征象,一旦发现及时就医
C.指导合理饮食,严格限制蛋白质摄入及粗糙食物
D.指导病人按医嘱用药,并定期门诊随访
E.戒烟酒
2.单项选择题病人男性,42岁,意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90μg/dl。对该病人的护理措施中不正确的是()
A.尽量少食用含脂肪高的食物
B.保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠
C.避免使用麻醉、镇静剂
D.鼻饲饮食
E.注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄入
3.单项选择题病人男性,40岁,既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是()
A.皮肤完整性受损
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.组织灌注量改变
E.焦虑
4.单项选择题病人男性,40岁,既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是()
A.准备肌注止血药物
B.静脉补充血容量
C.准备抗酸药物
D.准备急查B超
E.嘱病人严格卧床休息
5.单项选择题病人男性,40岁,既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。对病人应采取的护理措施中不包括()
A.立即补液
B.下胃管
C.给予止血药
D.准备输库存血
E.内窥镜下止血治疗
6.单项选择题病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。诊断溃疡性结肠炎最重要手段是()
A.CT检查
B.B超检查
C.腹部X-ray检查
D.腹部平片
E.结肠镜检查
7.单项选择题病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。病人目前腹泻严重,不恰当的处理措施是()
A.稳定病人的情绪
B.禁食
C.及时补充水、电解质
D.大量使用止泻药物控制症状
E.观察有无脱水表现
8.单项选择题病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。病人使用柳氯磺吡啶治疗,应注意出现的不良反应是()
A.皮疹
B.嗜睡
C.腹泻
D.头晕
E.头痛
9.单项选择题病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。护士应注意观察病变活动期间病人腹泻的情况,可能出现()
A.便条变细
B.柏油样便
C.成形便
D.黏液脓血便
E.米泔水样便
10.单项选择题
病人女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
此时最主要的护理问题是()
A.活动无耐力
B.体液不足
C.疼痛
D.意识障碍
E.有受伤的危险