男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿...

单项选择题男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
B.交感神经系统抑制
C.心排血量增加
D.水钠潴留
E.心钠素分泌降低

1.单项选择题男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是（）

A.阿司匹林可以防止血栓形成
B.β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效
C.他汀类药物需要长期应用
D.血压必须控制在130／80mmI_Ig以下
E.由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围

2.单项选择题女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）

A.稳定型心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.急性冠状动脉供血不全

3.单项选择题男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）

A.青年男性
B.高血压病
C.吸烟
D.冠心病家族史
E.糖尿病

4.单项选择题男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）

A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.低血容量性休克
D.迷走血管性休克
E.心律失常

5.单项选择题急性广泛前壁心肌梗死患者，75岁，发病3小时入院，首选的治疗是（）

A.尿激酶
B.替罗非班
C.低分子右旋糖酐
D.利多卡因
E.硝酸甘油

6.单项选择题男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）

A.ST段抬高
B.冠状T波
C.aVR导联呈QS型
D.CPK-MB
E.肌钙蛋白

7.单项选择题男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选（）

A.异烟肼
B.阿司匹林
C.糖皮质激素
D.地高辛
E.呋塞米

8.单项选择题男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是（）

A.劳力性心绞痛
B.变异性心绞痛
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层
E.肺动脉栓塞

9.单项选择题男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是（）

A.美托洛尔
B.硝酸异山梨酯
C.卡托普利
D.硫氮革酮
E.坎地沙坦

10.单项选择题男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是（）

A.毛花苷C
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.呋塞米
E.硝普钠