单项选择题患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发，后续的治疗方案是（）
A.局部使用抗真菌药物至少3周
B.局部使用抗阿米巴药物至少1个月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂
D.持续使用皮质激素滴眼液
E.局部使用抗过敏药物
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1.单项选择题患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。此时首选的治疗方案是（）
A.配戴框架眼镜，矫正不规则散光
B.配戴治疗性角膜接触镜
C.紧急行板层角膜移植
D.紧急行穿透性角膜移植
E.待水肿消退后行穿透性角膜移植
2.单项选择题患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。患者突然出现视力急剧下降，伴畏光、流泪，角膜中央局限性水肿，可能发生了（）
A.角膜穿孔
B.后弹力层破裂急性圆锥
C.前弹力层破裂急性圆锥
D.后弹力层膨出
E.虹膜睫状体炎
3.单项选择题患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。患者此时应进行的检查是（）
A.散瞳验光、眼压测量
B.插片验光、角膜地形图
C.角膜曲率计、自动视野
D.OCT、眼压测量
E.散瞳验光、FFA
4.单项选择题患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。圆锥角膜典型的三联症是（）
A.Fleischer环、Vogt条纹、Arlt线
B.Vogt条纹、Arlt线、Munson征
C.Arlt线、Munson征、Herbt小凹
D.Fleischel环、Vogt条纹、Munson征
E.Fleischer环、Bitot斑、Munson征
5.单项选择题患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。针对目前的病变，最适合的治疗方案是（）
A.局部抗感染治疗
B.全身使用敏感抗生素
C.青光眼滤过手术
D.羊膜移植
E.穿透性角膜移植
6.单项选择题患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。观察数天后，角膜水肿持续加重，后期出现角膜上皮水泡，此时发生了（）
A.角膜感染
B.角膜内皮失代偿
C.葡萄膜炎
D.角膜变性
E.继发性青光眼
7.单项选择题患者，女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。患眼可能发生了（）
A.术后葡萄膜炎
B.术后眼内炎
C.后弹力层撕脱
D.晶状体皮质残留
E.晶状体前囊与角膜粘连
8.单项选择题患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。患者最可能的初步诊断是（）
A.细菌性角膜溃疡
B.真菌性角膜溃疡
C.病毒性角膜溃疡
D.棘阿米巴角膜溃疡
E.蚕食性角膜溃疡
9.单项选择题患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。哪项处理措施不恰当（）
A.角膜刮片染色或培养寻找病原体
B.眼部局部应用敏感药物控制感染
C.使用散瞳剂扩瞳
D.局部使用糖皮质激素减轻炎症反应
E.药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植
10.填空题角膜移植后排斥反应属于（）
