单项选择题女,28岁,因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。化验:血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌2次阳性。IVU:右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形。首选治疗是()。

A.右肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.右输尿管皮肤造口术
D.结肠扩大膀胱术
E.中药治疗


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2.单项选择题男性,25岁,诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉紧盂造影,左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功检查正常。宜先行哪种治疗()。

A.引流右肾积水
B.切除左肾
C.急行右输尿管切开取石
D.抗结核下,等待结石自然排出
E.抗结核下,输尿管结石体外震波碎石治疗

3.单项选择题男性,25岁,因骑跨伤4小时排尿困难来院。查体:尿道口滴血,会阴青紫,皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是()。

A.手术施行尿道修补术
B.继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张
C.继续留置导尿管留置2周,以后适当尿道扩张
D.耻骨上膀胱造瘘
E.不留置导尿管让其自然排尿

5.单项选择题男性,32岁,右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,血Cr800μmol/L,血红蛋白82g/L,选择哪项处理最好()。

A.右肾切除+左肾造瘘术
B.右肾切除术
C.左肾造瘘术
D.肠道扩大膀胱术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

6.单项选择题男性,28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入。其最佳的处理方法是()。

A.立即施行尿道修补
B.以金属导尿管导尿
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

7.单项选择题女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规示白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核,应选用哪种治疗()。

A.右肾切除术
B.继续抗结核治疗
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

8.单项选择题男性,32岁,右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用()。

A.中西结合解痉排石
B.服中药排石
C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液
D.利尿药物应用
E.立即手术输尿管切开取石