单项选择题成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。进一步应做哪些治疗()
A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
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1.单项选择题成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发()
A.肾功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿
2.单项选择题成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。为了明确诊断,应进一步做哪些检查()
A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压
3.单项选择题成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。此时首先应该做的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查
4.单项选择题成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。此患者首先应考虑烧伤可能合并()
A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应
5.单项选择题成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。双上肢创面建议立即实施()
A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法
6.单项选择题成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。双手最佳处理方法是()
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切(削)痂自体皮肤移植术
7.单项选择题8岁小孩,不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。最恰当的现场急救方法()
A.立即将浸有热水的衣物脱掉
B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C.立即脱掉浸有热水的衣物,用凉毛巾湿敷创面
D.立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治
E.立即口服去痛片
8.单项选择题8岁小孩,不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。到医院后应首先采取的急救措施()
A.应用创面外用药
B.立即拍照胸部X线片
C.行气管切开术
D.导尿
E.静脉穿刺补液
9.单项选择题男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。该患者在休克复苏中,发现尿少时,首先应做以下检查()
A.尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞压积
C.测血/尿肌酐
D.测血/尿钠
E.检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况
10.单项选择题男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是()
A.注射甲氧氯普胺(胃复安)
B.注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
C.置胃管,胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴
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