单项选择题外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是()

A.意识丧失,血肿同侧瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,肌张力完全丧失
B.意识丧失,血肿对侧瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,去大脑强直
C.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,对光反射消失,双侧肢体瘫痪,去大脑强直
D.意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,对光反射消失,同侧肢体瘫痪
E.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,对光反射消失,对侧肢体瘫痪


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1.单项选择题枕骨大孔疝初期瞳孔改变常表现为先对称性缩小,继而散大,对光反射迟钝至消失,其可能性最大的机制是()

A.颅内压增高致大脑后动脉压迫动眼神经,使动眼神经内副交感神经纤维受刺激所致
B.动眼神经内运动神经纤维对损伤敏感,易受颅内高压影响而出现麻痹
C.若枕骨大孔疝系脑外伤所致,则瞳孔改变需考虑是否同时存在原发性动眼神经受损
D.急性脑缺氧损害动眼神经核
E.颅疝使脑干移位过程中动眼神经常可在小脑幕切迹缘、斜坡嵴等坚硬结缔组织处受压而损害

2.单项选择题关于颅内压增高的临床表现,叙述错误的是()

A.头痛在早晨或晚间较重,多位于额部及两颞,性质以胀痛和撕裂痛多见
B.呕吐常呈喷射状,与进食无关,易发生于饭后,伴或不伴有恶心
C.视盘水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视盘充血,如颅内压增高无改善,可出现视力减退,继发性视神经萎缩,以致失明
D.单纯的颅内压增高不会引起展神经麻痹及复视
E.儿童患者头颅叩诊时呈破罐声,可见头皮浅静脉扩张

3.单项选择题肝性脑病是()

A.肝疾病并发的脑部病变
B.肝衰竭并发脑水肿
C.肝疾病所致的昏迷
D.严重肝疾病所致的神经精神综合征
E.肝硬化所致的神经精神综合征

4.单项选择题肝性脑病的特征性表现是()

A.昏迷
B.扑翼样震颤
C.血氨升高
D.肝臭
E.过度换气

5.单项选择题关于肝性脑病的论述,不正确的是()

A.γ-氨基丁酸是抑制性神经递质
B.5-羟色氨为假神经递质
C.硫醇与肝臭有关
D.氨可干扰脑的能量代谢
E.乙酰胆碱是兴奋性神经递质

6.单项选择题治疗肝性脑病,不正确的是()

A.0.9%的氯化钠溶液灌肠
B.弱酸溶液灌肠
C.肥皂水灌肠
D.乳果糖灌肠
E.硫酸镁导泻

7.单项选择题肝性脑病的诱发因素不包括()

A.大量排钾利尿
B.大量补液
C.上消化道出血
D.反复抽放腹腔积液
E.高蛋白饮食

8.单项选择题MODS发病机制复杂,目前提出多种学说,不正确的是()

A.缺血-再灌注损伤假说
B.细菌毒素假说
C.炎症失控假说
D.胃肠道假说
E.多次打击假说

9.单项选择题创伤、感染等应激反应后,神经内分泌和代谢的特点不包括()

A.儿茶酚胺增多
B.甲状腺素分泌增多
C.心排量增加
D.蛋白合成增加
E.糖原分解,糖原异生增加

10.单项选择题全身炎症反应失控阶段,病理生理变化的关键是()

A.内皮细胞功能失常
B.全身炎性细胞因子活化
C.微循环障碍
D.血管活性物质释放
E.休克