多项选择题关于肝性脑病,下列叙述正确的是()

A.前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
B.昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常
C.昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常
D.昏迷期(浅昏迷):意识完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常
E.昏迷期(深昏迷):意识完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常


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1.多项选择题()肝性脑病时,血氨升高的主要原因是

A.肠道细菌繁殖,分解蛋白质和尿素,产氨增加
B.肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环
C.肠内酸透析使氨吸收增加
D.肝合成尿素减少
E.肾排氨减少

2.多项选择题肝性脑病的主要诊断依据为()

A.严重肝病和(或)广泛门体侧支循环分流
B.精神紊乱、昏睡或昏迷
C.肝性脑病的诱因
D.肝功能损害
E.血氨增高

3.多项选择题临床诊断为严重感染时,6h内达到液体复苏目标,包括()

A.中心静脉压(CVP)8~12mmHg
B.平均动脉压≥65mmHg
C.意识改善
D.尿量≥0.5ml/(kg·h)
E.中心静脉或混合静脉血饱和度(ScvO或SvO)≥0.70或0.65

4.多项选择题脓毒性休克患者应监测()

A.生命体征
B.细菌感染类型
C.中心静脉压
D.心排量
E.尿量

5.多项选择题容易加重急性肾损伤的药物是()

A.万古霉素
B.二性霉素B
C.造影剂
D.酚妥拉明
E.丁胺卡那霉素

6.多项选择题急性肾衰竭的常规检查项目包括()

A.尿常规
B.血沉
C.C-反应蛋白
D.血肌酐
E.肾活检

7.多项选择题关于急性肾损伤的RIFLE分级,正确的是()

A.R级代表急性肾衰竭
B.L级和E级均需要超过4周以上的肾脏替代治疗
C.血肌酐水平是衡量急性肾损伤RIFLE分级的惟一指标
D.Ⅰ级代表急性肾损伤
E.RIFLE分级与疾病严重程度无关

8.多项选择题常用的晶体液有()

A.0.9%氯化钠溶液
B.葡萄糖溶液
C.羟乙基淀粉
D.复方氯化钠溶液
E.5%清蛋白

9.多项选择题关于BNP检测的临床应用,叙述正确的是()

A.低水平BNP(<80pg/ml)可以排除ADHF
B.高水平(400~1000pg/ml以及>1000pg/ml)对ADHF的预测性为中度和高度
C.中度水平的BNP(80~400pg/ml)为诊断的“灰色地带”
D.年龄增加和性别差异对BNP水平无影响
E.肺栓塞、慢性阻塞性肺病(COPD.和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

10.多项选择题关于心力衰竭的诊断方法,叙述正确的是()

A.颈静脉怒张诊断心力衰竭的特异性高,但其敏感性低
B.第三心音奔马律既无敏感性也无特异性
C.肺部湿啰音、哮鸣音、胸腔积液和足部水肿的敏感性和特异性都很低
D.QRS波群延长(>0.11s或>0.12s)的特异性低,但敏感性高
E.床旁快速钠尿肽检查是ADHF简单而又客观的诊断方法