单项选择题女,7岁,1个月来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb80g/L,Coombs试验阳性,可排除的诊断是()。
A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.药物性溶血性贫血
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1.单项选择题14岁男孩,头晕、乏力,牙龈出血半年,查体:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不大,疑为再生障碍性贫血,哪项最有助于诊断()。
A.全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正细胞正色素性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
2.单项选择题8岁男孩,患贫血已2年余,全血细胞减少,网织红细胞0.01,骨髓增生活跃,疑诊为再生障碍性贫血,进一步检查哪项对诊断最有意义()。A
.骨髓红系细胞减少
B.骨髓中吞噬细胞增多
C.骨髓中巨核细胞缺乏
D.骨髓中淋巴细胞增多
E.骨髓中可见组织细胞
3.单项选择题5岁男孩,进食蚕豆后次日突发面色苍白,小便呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神萎,贫血貌,巩膜轻度黄染,每分钟心率130次,可闻吹风样收缩期杂音,肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷,确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关,但不包括()。
A.遗传性球形红细胞增多症
B.磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血
C.新生儿溶血性疾病
D.感染诱发的溶血
E.先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型
4.单项选择题1.5岁患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现()。
A.舌尖及反甲
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.皮肤瘀点伴黄疸
D.皮肤苍黄,毛发枯黄
E.以上都不是
5.单项选择题3岁男孩,右膝关节轻微碰后肿痛1d,无发热。查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是()。
A.给予热敷
B.输血小板
C.输全血
D.静脉点滴抗生素
E.输第Ⅷ因子
6.单项选择题缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为()。
A.细胞免疫功能缺陷
B.微量元素缺乏
C.能量和蛋白质营养不良
D.体温较低
E.体液免疫功能缺陷
7.单项选择题下述哪一个病的治疗首选脾切除()。
A.G-6-PD缺乏症
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.重型地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
8.单项选择题有关小儿生后造血,下列哪项是错误的()。
A.生后造血分骨髓造血和髓外造血
B.生后主要是骨髓造血
C.必需时才出现髓外造血
D.儿童期长骨全为红骨髓
E.主要是红骨髓造血
9.单项选择题营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为()。
A.红细胞体积增大
B.红细胞减少比血红蛋白下降明显
C.血清铁,总铁结合力正常
D.骨髓红细胞巨幼变
E.周围血象中出现有核红细胞
10.单项选择题营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的()。
A.肝病
B.长期素食
C.肠道吸收障碍
D.婴儿生长发育快,需要量增加
E.肠道长期小量出血