女性，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动...

单项选择题女性，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近2年行走时出现胸闷、气促。超声心动图提示二尖瓣开口面积1．0cm，瓣膜增厚，钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是（）

A.再次闭式扩张治疗
B.球囊扩张治疗
C.直视下二尖瓣瓣膜成形
D.药物治疗
E.人工瓣膜置换

1.单项选择题男性，36岁。诊断左房黏液瘤，拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛，伴有频繁呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性腹膜炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.以上都不是

2.单项选择题男性，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：脉搏88次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.不稳定型心绞痛
D.主动脉窦瘤破裂
E.自发性气胸

3.单项选择题男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）

A.感染性心内膜炎
B.脑缺血
C.颅内出血
D.脑梗死
E.以上都不是

4.单项选择题女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是

5.单项选择题关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）

A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Horner综合征
C.可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.死亡原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法

6.单项选择题联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

7.单项选择题进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉（）

A.右冠状动脉
B.对角支
C.前降支
D.回旋支
E.左冠状动脉主干

8.单项选择题引起主动脉瓣关闭不全的病因是（）

A.风湿性心脏病
B.主动脉夹层动脉瘤
C.马方综合征（MarfansyndromE.
D.细菌性心内膜炎
E.以上都是

9.单项选择题瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）

A.小4mm
B.小2mm
C.一样大
D.大2mm
E.大4mm

10.单项选择题有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是（）

A.肺静脉压升高
B.左房压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象