患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时...

单项选择题患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部绞痛，腹胀，恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，Bp80/60mmhg。全腹膨胀，以左侧为明显，全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是（）

A.低氯低钠性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒

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1.单项选择题膀胱造瘘口术后护理，错误的是（）

A.造瘘管接引流袋，并妥善固定
B.定时用1：5000呋喃西林行高压膀胱冲洗
C.造瘘口周围皮肤涂氧化锌油膏
D.造口管一般留置7～14天拔除
E.敷料渗液应及时更换

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2.单项选择题张先生，35岁，左股骨干闭合性骨折，行股骨踝上骨牵引术后3周，护士在指导患者进行功能锻炼时应以哪种锻炼活动为主（）

A.以患肢肌肉舒缩活动为主
B.以骨折处远端关节为主
C.以重点关节活动为主
D.以骨折近处关节活动为主
E.以骨折近、远处关节活动为主

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3.单项选择题患者因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术，术后9d进食。进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，请问病人出现了下列哪一种情况（）

A.胃炎
B.吻合口梗阻
C.输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征

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4.单项选择题病人发生脑疝时，其瞳孔的变化特点是（）

A.单侧瞳孔直径＞6mm
B.双侧瞳孔直径＞4mm
C.双侧瞳孔直径＜2mm
D.双侧瞳孔直径＞6mm
E.瞳孔边缘不齐

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5.单项选择题患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分，血压106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×10⁹/L，中性粒细胞0.79，该病人的体格检查可出现（）

A.Charcot三联征
B.Murphy征阳性
C.Reynolds五联征
D.MODS征
E.MOF征

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6.单项选择题患者女性，50岁，腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹透：腹腔胀气，有数个液平面。肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是（）

A.禁食
B.输液，维持水、电解质平衡
C.备血
D.灌肠
E.胃肠减压

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7.单项选择题患者女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近一个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房有一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。患者近期内出现乳头内陷是由于（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管
B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管

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8.单项选择题某女，31岁，会计，喜食辛辣食物，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复。该患者的病情属于（）

A.内痔第一期
B.内痔第二期
C.内痔第三期
D.血栓性外痔
E.混合痔

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9.单项选择题某男，20岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次/分，血压9.3/6.7KPa（70/50mmHg）。意识清，腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是（）

A.胃破裂
B.腹壁血肿
C.肝、脾破裂
D.小肠破裂
E.胆囊破裂

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10.单项选择题患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后患者自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡（）

A.高钾性酸中毒
B.低钾、低氯性碱中毒
C.低钙、低镁性碱中毒
D.低钠、低钾性碱中毒
E.高氯性酸中毒

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