单项选择题男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。最有助于诊断的检查是()
A.血中COHb含量
B.血液酒精检测
C.高铁血红蛋白测定
D.动脉血气分析
E.血中胆碱酯酶活力
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1.单项选择题男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()
A.尿淀粉酶测定
B.血清淀粉酶测定
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞比值测定
2.单项选择题男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()
A.胃肠减压,抗生素输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补,腹腔引流
E.以上都不正确
3.单项选择题男性,21岁,因饱餐后活动,突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便。查体:腹部隆起,压痛明显,肠鸣音亢进。下一步检查方法是()
A.血尿淀粉酶检查
B.上消化道钡餐造影
C.腹部立位平片
D.B超检查
E.血管造影
4.单项选择题患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查:左眼直接光反应消失,间接光反应存在:右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。首先应做的检查是()
A.双眼正侧位片
B.双眼眶及颅脑CT
C.双眼B超
D.双眼VEP
E.腹部B超
5.单项选择题患儿女性,生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良()
A.肠腔积气
B.气腹
C.肠壁积气
D.门静脉积气
E.阶梯状液平
6.单项选择题男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()
A.1%~2%
B.5%~10%
C.16%~20%
D.25%~35%
E.40%~50%
7.单项选择题男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是()
A.B超
B.CT
C.红细胞压积
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
8.单项选择题男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
9.单项选择题男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是()
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
10.单项选择题男,45岁,烧伤后4小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。该病人的烧伤总面积估计为()
A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%