单项选择题

女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO50mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示Pa(COmmHg,PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是()

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.感染中毒性脑病
D.脑血管意外
E.呼吸中枢受到抑制


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1.单项选择题下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是()

A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3降低
E.BE低于正常

2.单项选择题经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间()

A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时

3.单项选择题对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是()

A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应

4.单项选择题使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是()

A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常

5.单项选择题酸碱平衡中反映通气性因素的指标是()

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE

6.单项选择题呼吸衰竭患者使用机械通气时()

A.若病情继续恶化,应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)
C.机械通气,要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确

7.单项选择题下列关于ARDS的临床特点及实验室检查,正确的是()

A.因本病主要病理变化为肺水肿,不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmH2O

8.单项选择题下列指标为诊断ARDS的必要条件的是()

A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡一动脉氧分压差

9.单项选择题下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是()

A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高

10.单项选择题呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是()

A.使用镇静剂
B.高浓度吸氧
C.精神紧张
D.过度疲劳
E.急性上呼吸道感染