女性,58岁,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO50mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示Pa(COmmHg,PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是()
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.感染中毒性脑病
D.脑血管意外
E.呼吸中枢受到抑制
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A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3降低
E.BE低于正常
A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时
A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常
A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE
A.若病情继续恶化,应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)
C.机械通气,要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确
A.因本病主要病理变化为肺水肿,不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmH2O
A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡一动脉氧分压差
A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高
A.使用镇静剂
B.高浓度吸氧
C.精神紧张
D.过度疲劳
E.急性上呼吸道感染
最新试题
该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是()
本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍,气道分泌物多且不易排出PCO287mmHg应采取()
该患者强调持续低流量吸氧为了避免()
病人最可能出现了下述哪个并发症()
为预防或避免呼吸机相关肺炎,应特别注意()
根据上述结果最首要的治疗是()
此时应首先采取的措施是()
关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列意见正确的是()
经过上述积极处理,患者PaCO仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()
如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。病情恶化原因是()